2016 年8月27日至8月31日，歐洲心髒病學學會(ESC)年會在意大利羅馬盛大召開。和往年一樣，大會發布的新指南備受關注，今天就為您盤點會上新發布的三項指南的更新要點。一、 抗腫瘤治療心血管毒性的立場文件：抗腫瘤治療相關心血管並發症分為9類； 二、ESC和歐洲心胸外科學會(EACTS)首次聯合發布房顫指南：強調房顫的早期診斷，並推薦新型口服抗凝藥物為一線治療
2016 年8月27日至8月31日，歐洲心髒病學學會(ESC)年會在意大利羅馬盛大召開。和往年一樣，大會發布的新指南備受關注，今天就為您盤點會上新發布的三項指南的更新要點。
一、 抗腫瘤治療心血管毒性的立場文件：抗腫瘤治療相關心血管並發症分為9類
文件將抗腫瘤治療相關心血管並發症分為9類：心功能障礙和心力衰竭，冠脈疾病，瓣膜病，心律失常，高血壓，血栓栓塞性疾病，外周血管病和卒中，肺動脈高壓，以及心包疾病。
查看這9類核心推薦請點擊：夏雲龍教授：核心推薦!《2016 ESC癌症治療與心血管毒性實用指南》
二、ESC和歐洲心胸外科學會(EACTS)首次聯合發布房顫指南：強調房顫的早期診斷，並推薦新型口服抗凝藥物為一線治療
指南推薦，維生素K拮抗劑(VKA)口服抗凝藥或非VKA口服抗凝藥(NOAC)可預防絕大多數房顫患者缺血性卒中發生並延長生命。
NOAC被推薦作為一線抗凝藥在適宜的患者中應用，其預防卒中效果與華法林(一種VKA)相當甚至略好一些，且較少出現顱內出血和死亡。VKA仍是房顫患者預防卒中的有效手段之一，且為不適宜服用NOAC的患者(例如置入機械性心髒瓣膜的患者)的首要選擇。
鑒於當前證據顯示導管消融與抗心律失常藥安全性相當，指南推薦將導管消融作為部分患者的一線治療選擇，並推薦周期性房顫患者將肺靜脈隔離作為一線消融治療選擇。
對於傳統心律控製治療失敗的患者，建議選擇抗心律失常藥物、導管消融和手術聯合治療。
更多更新要點請見：http://circ.cmt.com.cn/detail/1255485.html
三、ESC/歐洲動脈硬化學會(EAS)聯合發布血脂異常管理指南：有明確的LDL-C治療目標值，且更重視改善生活方式
指南推薦基於風險(共患病和10年致命性CVD風險)製定個體LDL-C目標值，例如，對於高風險患者，LDL-C水平為<2.6 mmol/L(100 mg/dl)。對於全部患者，無論風險如何，應至少使LDL-C降低50%。該指南建議所有高風險患者服用他汀，即使其膽固醇水平低也如是，這一基於患者的標準與美國血脂指南不同。
新指南不再要求在血脂檢測前空腹。
新指南較舊指南更為突出的方麵體現在生活方式和營養幹預，包括給出了體質指數(BMI)和體重目標值，以及具體的食物建議，例如穀物、蔬菜、水果和魚等，而非僅僅是“不吃脂肪”。
對於頑固性高膽固醇患者，新指南建議給予聯合治療。新指南將他汀作為一線治療。聯合依折麥布和他汀可有效降低LDL-C水平。對於服用依折麥布和他汀LDL-C水平仍較高的患者，可考慮使用PCSK9抑製劑。
關於該部指南更多要點請點擊：【重磅】2016年歐洲血脂管理指南要點解析
本文由醫學論壇網小編綜合整理自中國醫學論壇報和中國循環雜誌
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