心血管

2016AHA/ACC外周動脈疾病防治指南七大要點

作者:國際循環 來源:國際循環 日期:2016-11-15
導讀

         【AHA2016】前AHA主席Mark Creager:2016 年AHA/ACC外周動脈疾病防治指南頒布!

        11月13日,前任AHA主席Mark Creager 教授在AHA 2016年會上親自頒布了最新的AHA/ACC外周動脈疾病(PAD)防治指南,指南同時在線發表於Circulation。1980年ACC/AHA發布了第一部PAD管理指南,主要目的是早期檢測治療PAD,降低致殘率和病死率。目前,美國有大約有850萬PAD患者,全球大約有2億患者,PAD防治工作任重道遠。 本次更新的 PAD 指南提供了當前PAD領域內的最新進展,推薦了PAD預防、診斷、治療的最優策略。

        Mark Creager 教授,前任AHA主席

        今天,很高興在新奧爾良宣布2016年PAD防治指南。PAD是由於外周動脈發生動脈粥樣硬化以至斑塊形成、血流受阻而引發的疾病, PAD的危險因素類似於動脈粥樣硬化,包括老齡、糖尿病、高膽固醇以及高血壓。PAD患者發生心血管事件的風險較高,特別是在PAD沒有得到有效控製時,易於發生心肌梗死、卒中以及間歇性跛行。幸運的是,早期診斷或接受物理康複以及藥物幹預治療能夠有效改善或逆轉PAD的自然病程,外周動脈血運重建治療也能有效挽救患肢。

        繼續努力以改善PAD患者的健康水平

        本次年會中,相關機構為提升大眾對PAD的防治意識,組織舉辦了一係列學術會議,以宣傳2016年 PAD防治指南以及該領域內的最新研究進展。今天早上,第一場會議中為參會者簡要介紹了新指南,包括PAD指南的曆史回顧、發展曆程、診斷方法以及診治手段。2016 PAD 指南提供了當前PAD領域內的最新進展,推薦了PAD預防、診斷、治療的最優策略,對PAD指南的曆史回顧。然而,我們仍需繼續努力以改善PAD患者的健康水平。鑒於此,今年我們在新奧爾良組織了一係列學術會議以深化我們對PAD的認知。除指南會議外,今年還有巴西心髒病協會,前沿血栓科學峰會,血管疾病峰會聯合舉辦的聯席會議,將進一步討論下肢血管相關性疾病。最後,將於星期二召開2016年PAD領域內的主要學術成就會議,會議主題將主要討論PAD治療領域內治療性基礎耗材的最新進展。

        本次會議致力於解決當前PAD領域內的迫切問題,包括診斷、治療、預後相關性問題。我們將為PAD領域內的專家就每一位患者的具體診治,無論從整理上還是細節上尋找最優治療提供了一個有效交流的機會,並回顧總結當前PAD治療領域內的已知成果,指明未來仍需努力的方向。

        PAD指南更新要點

        ◆該指南提供了當前PAD領域內的最新進展,推薦了PAD預防、診斷、治療的最優策略。

        ◆該指南納入了踝臂指數量表用於已診斷PAD患者的風險評估指標,包括糖尿病、吸煙、年齡>65歲等。

        ◆該指南推薦功能鍛煉以改善PAD患者的臨床症狀以及步行能力。

        ◆指南建議:PAD患者應接受包括功能鍛煉、生活方式改善在內的GDMT方案,以降低心血管事件,改善功能狀態。

        ◆指南強調戒煙是PAD管理的重要組成部分。

        ◆基於最新指南的包括抗血小板藥物、他汀類藥物等在內的藥物治療方案針對危險因素進行了個體化,建議用於所有PAD患者。

        ◆指南提出西洛他唑可改善PAD患者下肢症狀,但應關注不良反應和藥物依從性。

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