新指南強調，所有中高危的不穩定性心絞痛和非ST 段抬高型心肌梗死（UA/NSTEMI）患者均應接受雙聯抗血小板治療，阿司匹林是當之無愧的首選藥物，且應終生服用。
新指南更新重點是替卡格雷與氯吡格雷和普拉格雷一起被納入該類患者的抗血小板藥物名單。
新指南強調，所有中高危的不穩定性心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死（UA/NSTEMI）患者均應接受雙聯抗血小板治療，阿司匹林是當之無愧的首選藥物，且應終生服用。與普拉格雷或氯吡格雷一樣，替卡格雷聯用阿司匹林應至少12個月。值得注意的是，普拉格雷僅適用於接受經皮冠狀動脈介入（PCI）治療的患者，而替卡格雷與普拉格雷對接受藥物或PCI治療的UA/NSTEMI患者均適用。當然，在應用替卡格雷時，僅能與小劑量（81 mg）阿司匹林聯用。對於接受PCI治療的患者，阿司匹林81 mg與325mg相比，療效相似而出血風險降低。對擬行心髒外科手術的患者，新指南建議術前5 d停用替卡格雷，氯吡格雷也如此，而普拉格雷應在術前7 d停用。
在接受阿司匹林和P2Y12抑製劑的UA/NSTEMI患者，需應用華法林抗凝患者的INR目標值可適當降低至2.0~2.5（Ⅱb，C）。
新指南保留2011年版指南的一些重要建議，包括：（1）伴輕中度（2~3期）慢性腎病的UA/NSTEMI患者應考慮行介入治療（Ⅱa，B）；（2）建議伴糖尿病的急性冠脈綜合征患者應用胰島素治療，且血糖目標值應<180 mg/dl（10 mmol/L）（Ⅱa，B）。
ACCF/ AHA
Circulation. 2012年7月16日在線版
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