本次在2017 ISC公布了動脈粥樣硬化的亞組分析, 將13199例非心源性卒中的輕型卒中患者或高風險TIA患者在發病24小時內隨機予以阿司匹林或替格瑞洛治療,研究者將這部分患者分為額動脈粥樣硬化型和非動脈粥樣硬化型兩組,研究卒中的發生率、心肌梗死及90天死亡率。
自2016年5月10日,替格瑞洛Ⅲ期臨床試驗SOCRATES研究結果ESOC2016公布了結果:患者確診急性缺血性卒中(NIHSS≤5)或高危TIA(ABCD2≥4)發病24小時內隨機使用替格瑞洛和阿司匹林,比較兩組3個月內發生首次卒中(缺血或出血)、心梗和死亡的複合終點的風險比HR=0.89,95%CI0.78~1.01,P=0.067],但通過對數據進行探索性分析提示,在特定情況下應用替格瑞洛可能能夠帶來獲益。首先,觀察主要複合終點7天的結果,發現替格瑞洛組優於阿司匹林組(HR=0.81,95%CI:0.68~0.95,P=0.01),提示替格瑞洛在急性期可能帶來明顯獲益。總的卒中(出血性和缺血性)(P=0.03)及缺血性卒中(P=0.0462)發生方麵替格瑞洛組的事件率顯著低於阿司匹林組。另外此前病情更嚴重、曾服用阿司匹林的亞組患者主要療效終點結果似乎更傾向於替格瑞洛。
本次在2017 ISC公布了動脈粥樣硬化的亞組分析, 將13199例非心源性卒中的輕型卒中患者或高風險TIA患者在發病24小時內隨機予以阿司匹林或替格瑞洛治療,研究者將這部分患者分為額動脈粥樣硬化型和非動脈粥樣硬化型兩組,研究卒中的發生率、心肌梗死及90天死亡率。
其中,3081 (23%)例患者同側症狀性動脈粥樣硬化血管狹窄, 其中103/1542 (6.7%) 替格瑞洛組的患者及147/1539 (9.4%)阿司匹林組的患者發生主要終點事件(HR 0.68; 95% Cl, 0.5 to 0.9, P=0.0030)。在10118例無同側血管狹窄的患者中,6.8%替格瑞洛組及6.9%阿斯匹林組發生了終點事件(HR 0.97 (95% Cl, 0.8 to 1.1, P=0.72)。因此可認為,在動脈粥樣硬化合並血管狹窄的患者中,替格瑞洛療效優於阿斯匹林。這與PRINCE研究的中期結果提示替格瑞洛的效果優於氯吡格雷有些類似。
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號