北加州Kaiser Permanente是一個綜合醫療體係,研究發現該體係中的黑人血壓控製要差於美國白人,於是研究者提出需要更加嚴格控製血壓。“Shake, Rattle and Roll” (SRR)研究(搖搖、調調、滾滾)是命名依據1)搖搖:搖鹽瓶的習慣;2)調調:隨意的血壓控製現狀;3)滾滾:流動性至其他社區。
北加州Kaiser Permanente是一個綜合醫療體係,研究發現該體係中的黑人血壓控製要差於美國白人,於是研究者提出需要更加嚴格控製血壓。“Shake, Rattle and Roll” (SRR)研究(搖搖、調調、滾滾)是命名依據1)搖搖:搖鹽瓶的習慣;2)調調:隨意的血壓控製現狀;3)滾滾:流動性至其他社區。
SRR是一項整群抽取隨機對照研究,納入了2013年至2016年的患者。所有的初級醫療中心和他們的黑人患者被隨機、分層至1)常規治療(UC);2)根據BP控製預案加強監測(EM);3)根據DASH飲食原則,改變生活方式(LS)。研究納入了KPNC 高血壓登記研究中血壓高於140/90mmHg的患者納入本研究,幹預時間超過12個月。我們評估血壓控製率,比較入組基線及入組後15個月時候的血壓。共隨機了98個初級幹預中心,1129例UC組,346例EM組及286例LS組。中位數年齡61歲。在LS組的血壓控製率最高(69% vs. 62%, p=0.03)。但幹預後降壓藥物依從性、體重控製及再就診率並未有顯著差異。因此,本研究的結果提示有必要著手發現更經濟有效的血壓控製手段。
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