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頸動脈斑塊能夠縮小嗎？

作者：郭藝芳來源：郭藝芳心前沿日期：2017-04-04

導讀

近年來，隨著健康查體的普遍開展，很多沒有任何臨床症狀的人被檢查出頸動脈斑塊。頸動脈斑塊有什麼意義呢？

關鍵字：頸動脈斑塊

近年來，隨著健康查體的普遍開展，很多沒有任何臨床症狀的人被檢查出頸動脈斑塊。頸動脈斑塊有什麼意義呢？實際上，無論冠狀動脈、顱內動脈、還是四肢動脈，實際上都屬於一套管路係統。如果頸動脈發生了明顯的動脈粥樣硬化，往往提示全身其他部位的動脈也存在粥樣斑塊的可能。頸動脈位置表淺、檢查方便，被視為反映全身動脈粥樣硬化病變程度的一個“窗口”。發生頸動脈斑塊後能夠縮小嗎？回答是肯定的：隻要在醫生指導下堅持合理治療，部分斑塊可以縮小甚至完全消退。那麼，如何使頸動脈斑塊縮小甚至消退呢？

第一，要改變不良生活習慣，即控製飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施是防止斑塊進一步增長或增多的有效方法；

第二，若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理的控製血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。高血壓患者應將血壓控製在140/90 mmHg以下，如果耐受良好的話還可以降到130/80 mmHg以下。糖尿病患者要在醫生指導下將血糖控製好。

第三，應用他汀類藥物治療。血液中的膽固醇是形成斑塊的主要原料，他汀可以抑製膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長。已有很多研究證實通過長期的他汀治療可以避免斑塊增長甚至使斑塊縮小。不過，並不是所有發生頸動脈斑塊的人都需要應用他汀。如果斑塊很大，使得頸動脈出現明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應該及時接受他汀治療。如果頸動脈沒有明顯狹窄、或者僅出現輕度狹窄，則需要在醫生指導下，根據每個人的具體情況、特別是膽固醇水平確定是否需要他汀治療。不經醫生指導、自行服藥的做法也是不對的。

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