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如果問我哪種心血管藥物最重要，我會說都重要。

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如果問我哪種心血管藥物最最重要，我會說兩種藥物最最重要，一個是他汀，另一個就是阿司匹林。

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在心梗、腦梗防治方麵，沒有任何藥能夠完全取代他汀和阿司匹林。

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阿司匹林是人們非常熟悉的藥物，很多人都在天天服用。但是關於這種藥的曆史，恐怕很少有人能說清楚。所以我跟大家簡單說說，就當是講故事。

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早在12萬年前的尼安德特人使用柳樹皮治療牙膿腫（不是我瞎說，下圖為證）

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數千年前人類就發現柳樹具有退燒和止痛的作用，《烏爾王國石板書》和《埃伯斯紙草書》將柳作為藥物載入，從此柳樹進入了人類的“原始藥典”（也有圖為證，不過我看不懂）。

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公元前5世紀，“醫學之父”希波克拉底在其著作《希波克拉底文集》中提到了用柳葉汁來止痛、退燒。自此柳樹正式進入了醫藥典籍，一直流傳了千年。

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1763年，英國牧師愛德華·斯通用柳樹皮焙製的柳粉成功醫治50位患者，柳樹皮的醫學功效再次回歸人類的視野，開啟了全新的研究時代。

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18世紀，科學家從柳樹皮中分離出具有藥用價值的有效成分，即水楊苷和水楊酸。醫生們用水楊苷和水楊酸成功治療了許多病痛，包括關節炎、痛風、風濕熱和傷寒熱等。

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1897年，德國化學家費利克斯·霍夫曼首次合成乙酰水楊酸，這就是阿司匹林（“阿司匹林”是商品名，其化學成分是乙酰水楊酸），用於退熱、止疼。如果從這個時候開始算的話，阿司匹林已經120歲了！不過，直到1900年，德國拜耳公司才正式將阿司匹林作為藥品銷售（下圖是當時的招貼畫）。

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好了，簡單總結上麵這段曆史吧：人們很早就知道柳樹皮具有藥用價值，後來才發現柳樹皮中的有效成分是水楊酸，再後來人們合成了乙酰水楊酸，這就是今天我們使用的阿司匹林。請注意，那時的阿司匹林主要用於退燒和止疼，和今天的用途是不一樣的。

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接著往下說……

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在應用阿司匹林過程中，人們發現這種藥具有引起出血的副作用，這是為啥呢？

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1971年，英國科學家約翰·羅伯特·範恩發現了阿司匹林作用機製，因此獲得諾貝爾獎。此後，人們開始重點關注阿司匹林的抗血小板作用。

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還要囉嗦幾句，血小板是啥東東？

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我們血液中有紅細胞（負責運輸氧），有白細胞（負責消滅細菌），還有血小板。血小板的職責是止血。如果我們手上被割破一個小裂口，就會有血液流出來，可是過一會兒，就不再出血了。為什麼呢？這是因為在血管破口處趕來了很多血小板，血小板們手挽手、肩並肩的粘連在一起，形成小血塊，把血管的破口堵住了。

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要命的是，血小板有時候也幫倒忙，甚至壞大事！無論心髒的血管還是腦子裏麵的血管，都可能形成動脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊破裂，血小板們也會蜂擁而至。它們本來是想堵住斑塊的破口，但是因為很多很多血小板都在斑塊破口處聚集，形成了一個大血塊，這就是血栓。血栓形成後，會把動脈血管堵死，血液不能通過，就會發生心梗、腦梗。

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好了，再說阿司匹林。阿司匹林的作用就是防止血小板粘連在一起，避免斑塊破裂後在血管內形成血栓，從而大大降低發生心梗、腦梗的風險。

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目前很多人都在服用阿司匹林，就是想達到預防血栓的目的。以前用於退燒、止疼時，阿司匹林的用藥劑量很大。用於預防心梗、腦梗時，用量非常小，每天吃100毫克就夠了。

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如果醫生然你吃阿司匹林，一定要聽醫生的話，長期用藥，不能擅自停藥，否則心髒和腦就會很危險。

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這就是阿司匹林的故事……