2012年，歐洲心髒病協會、美國心髒病學會、美國心髒協會和世界心髒聯盟聯合頒布了第三版《全球心肌梗死通用定義》。第三版心梗定義將心梗分為了5種類型，其中4a型心梗是指PCI相關的心肌梗死。近期發表於《》的一項研究顯示，4a型心梗合並心肌損傷者的複合終點(死亡及複發性心梗)增加，而且這類患者的PCI手術多更加複雜。 為評估PCI患者的圍術期心梗發生率和預後並評估基線和手術特征之間的關係，研究者觀察
2012年，歐洲心髒病協會、美國心髒病學會、美國心髒協會和世界心髒聯盟聯合頒布了第三版《全球心肌梗死通用定義》。第三版心梗定義將心梗分為了5種類型，其中4a型心梗是指PCI相關的心肌梗死。近期發表於《》的一項研究顯示，4a型心梗合並心肌損傷者的複合終點(死亡及複發性心梗)增加，而且這類患者的PCI手術多更加複雜。
為評估PCI患者的圍術期心梗發生率和預後並評估基線和手術特征之間的關係，研究者觀察了516例患者在貝斯以色列女執事醫療中心接受PCI(2013年)時的術前及術後肌鈣蛋白值。
來自貝斯以色列女執事醫療中心與哈佛醫學院的XiaoyuYang等人使用了國家心血管數據注冊研究的數據，並對患者進行了電話隨訪。1年時，研究者完成了對全因死亡、複發性心梗和再次冠脈血運重建的評估。
按照第三版全球心梗定義的標準，各有10.3%(n=53)和22%(116)的患者達到了4a型心梗和心肌損傷標準。
在發生4a型心梗和心肌損傷的隊列中，患者的支架植入率更高、支架長度更長、冠狀動脈旋磨術應用增加。研究者發現，4a型心梗與1年死亡率並無相關，但4a型心梗組的複發性心梗發生率是最高的(P=.03)。與對照組相比，4a型心梗患者(12%vs.3%;P=.02)和心肌損傷患者(11%vs.3%;P=.03)的複合終點(死亡或複發性心梗)發生率更高。
研究者表示，人們對圍術期心梗的關注和爭議已經由來已久。心梗定義編委會承認，這些標準依然是“專製的”，所以醫生仍需要按照這些標準去診斷4a型心梗及相關預後。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
