心血管

老年心力衰竭患者個體化康複新方案

作者:伊文 來源:國際循環 日期:2017-05-11
導讀

         近期,JACC Heart Fail上發表的老年急性心力衰竭患者康複治療初步研究(REHAB-HF研究)探討了個體化物理康複新方案對老年急性失代償性心力衰竭(ADHF)住院患者的影響,以確定其能否改善ADHF患者平衡、力量、靈活性、耐力四大方麵的能力,探討其幹預3個月改善身體功能、幹預6個月降低全因再住院率的可行性及合理性。 該隨機研究共計入選27例60歲~98歲ADHF患者(非洲裔美國人、女性

關鍵字:  心力衰竭 

        近期,JACC Heart Fail上發表的老年急性心力衰竭患者康複治療初步研究(REHAB-HF研究)探討了個體化物理康複新方案對老年急性失代償性心力衰竭(ADHF)住院患者的影響,以確定其能否改善ADHF患者平衡、力量、靈活性、耐力四大方麵的能力,探討其幹預3個月改善身體功能、幹預6個月降低全因再住院率的可行性及合理性。

        該隨機研究共計入選27例60歲~98歲ADHF患者(非洲裔美國人、女性、射血分數保留者的比例分別為56%、59%、41%),將其隨機分為對照組(n=12)與幹預組(n=15),前者至少每月(第2、4、5及6個月)接受一次電話隨訪,並於幹預後第1個月及第3個月時接受隨訪評估;後者在在住院期間及出院後12周內接受個體化物理康複新方案幹預,幹預期間根據個體的實際功能缺陷情況對標準化幹預方案進行調整從而實施運動幹預。研究采用協方差分析對對照組與幹預組3個月時簡短身體功能量表(SPPB)評分的變化情況進行了對比分析。

        結果發現,基線時受試患者的身體功能存在顯著障礙,合並多種疾病及虛弱。與對照幹預相比,新的個體化康複幹預可顯著增加隨訪3個月時的SPPB評分([7.4 ± 0.5 ] U vs. [6.3 ± 0.5 ] U);顯著降低隨訪6個月時的全因再住院風險([1.16 ± 0.35 ]vs. [1.64 ± 0.39])。進一步分析發現,SPPB評分的變化與隨訪6個月時全因再住院率的變化之間呈負相關關係(相關係數=-0.60,P<0.01),後者的變化91%可由前者的變化來解釋。

        上述結果提示,這種新的個體化康複幹預新方案具有很好的可行性,值得進一步研究。

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