今年美國心髒病學學會公布的一項研究結果顯示，無論是否伴有心力衰竭，心房顫動患者用地高辛都增加死亡率，地高辛血濃度越高，死亡風險越大。 研究共入選17897例心房顫動患者，6693例入選前已有心力衰竭。5824例進入研究時，已在服用地高辛，其中4434例患者接受了基線地高辛血濃度檢測。 研究結果。在入選前已服地高辛的患者中，死亡率與地高辛的血濃度相關，地高辛血濃度每增加0.5ng/ml，死亡率增加
今年美國心髒病學學會公布的一項研究結果顯示，無論是否伴有心力衰竭，心房顫動患者用地高辛都增加死亡率，地高辛血濃度越高，死亡風險越大。
研究共入選17897例心房顫動患者，6693例入選前已有心力衰竭。5824例進入研究時，已在服用地高辛，其中4434例患者接受了基線地高辛血濃度檢測。
研究結果。在入選前已服地高辛的患者中，死亡率與地高辛的血濃度相關，地高辛血濃度每增加0.5ng/ml，死亡率增加19%。地高辛血濃度超過1.2ng/ml，死亡率增加56%。入選研究前未服地高辛，而入選研究後，開始服用地高辛的患者，總死亡率增加78%，猝死增加4倍，猝死多發於用地高辛6個月內。
地高辛對陣發性心房顫動的複律或減少複發根本無效。我國以往的醫療實踐中，在急診或病房遇到陣發性心房顫動，給患者靜脈推注一支西地蘭似乎有效，甚至不少患者的心房顫動終止了，竇性心律恢複了，這給醫患雙方一個錯覺，似乎洋地黃類藥物可用於心房顫動複律。實際上是“雞叫天亮，雞不叫，天也亮”!陣發性心房顫動是自行終止，並非西地蘭的功勞。
洋地黃類藥物，現最常用的地高辛，主要用於慢性持續性心房顫動的患者，減慢心室率，減輕症狀。但它一個重要局限是，它是通過興奮迷走神經減慢心室率的。而患者白日交感興奮，正需控製好心室率時，它作用有限;而夜間迷走神經興奮，本身就減慢心室率，地高辛可能使夜間心率更慢，或出現長間歇，被過度起搏器。
控製心房顫動心室率，應選β受體阻滯劑，包括阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等，這些藥是抑製拮抗交感神經的。白日患者從事更多運動，交感興奮，這些藥減慢心室率，改善控製症狀很有效。同時，並不加重夜間的長間歇。
有些夜間有長間歇，白日心率快，又無黑曚暈厥的患者，可完全放心用β受體阻滯劑，而無需被過度安起搏器。起搏專業有些“錘子手”常誘導患者說：“你心率時快，時慢，不好用藥啊!安個起搏器，再用藥，才安全!”患者很容易被這種動人的語言誤導，裝上了根本不必要的起搏器。過度起搏後非但無效，反而可能身心憔悴。
如心房顫動患者同時有哮喘，而無心力衰竭，可用地爾硫卓減慢心室率。β受體阻滯劑可能加重哮喘。
但有心房顫動、心力衰竭，又有哮喘的患者，可謹慎試用小劑量、對哮喘影響小的β受體阻滯劑，如比索洛爾，並注意觀察病情變化。
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