心血管

心力衰竭患者可安全應用阿司匹林

作者:伊文 來源: 國際循環 日期:2017-08-02
導讀

理論上來說,阿司匹林會影響某些心力衰竭(HF)藥物的益處;既往也有研究顯示,阿司匹林可增加HF並發症風險。但是,JACC7月31日刊中發表的一項最新研究給HF患者應用阿司匹林提供了信心。

關鍵字: 心力衰竭

理論上來說,阿司匹林會影響某些心力衰竭(HF)藥物的益處;既往也有研究顯示,阿司匹林可增加HF並發症風險。因此,人們對阿司匹林在HF患者中應用的安全性一直有所擔憂。但是,JACC7月31日刊中發表的一項最新研究給HF患者應用阿司匹林提供了信心。

研究者美國哥倫比亞大學醫學中心的Shunichi Homma等對來自11個國家168家中心接受阿司匹林或華法林治療的2300餘例HF患者進行研究。隨訪10年間,應用阿司匹林者及華法林者因HF住院或死亡的比例分別約為19%和23%;與接受華法林治療者相比,每天接受阿司匹林治療者的HF住院及死亡風險並未增加。校正年齡及心髒病嚴重程度等其他因素後,兩組患者的HF並發症風險亦無顯著統計學差異。但是鑒於阿司匹林可引發消化道出血及出血性卒中,研究者認為HF患者還是應在醫生指導下遵循指南推薦應用阿司匹林。

JACC主編Christopher O'Connor評論認為,與早期規模較小的研究相比,該規模較大、隨訪時間較長的研究結果可能更接近真相,有望對HF管理產生直接影響。根據美國疾病預防控製中心的數據,美國HF患者數量接近600萬。HF通常由心肌梗死或冠狀動脈疾病對心肌的損傷引起,一般HF患者應服用阿司匹林以降低心肌梗死風險。但是,人們一直擔心阿司匹林會影響ACEI類或ARB類藥物的效果。結合該研究結果,具有指南推薦的適應證的HF患者應繼續應用阿司匹林。

參與該研究的美國紐約州立大學布法羅分校的Susan Graham認為,鑒於心髒病患者通常需一次應用多種藥物,未來有必要深入研究藥物之間的潛在相互作用以確保用藥的正確性和安全性。

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