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【CHC2017】搭橋術後IABP護理專家共識發布

作者：劉庚來源：中國循環雜誌日期：2017-08-21

導讀

為進一步規範搭橋(CABG)術後置入IABP的護理工作，我國首部《冠狀動脈旁路移植術後置入主動脈內球囊反搏護理專家共識》在中國心髒大會期間的護理論壇上發布。

關鍵字： CHC2017 | 心血管 | IABP

該指南由國家心血管病中心、中國醫學科學院護理理論與實踐研究中心和中華護理學會重症專業委員會共同組織，在全國選取具有代表性的24位心血管外科ICU醫療和護理專家組成專家組進行編寫，編寫過程曆時近1年，旨在提供CABG 術後置入IABP護理規範，指導最佳臨床實踐。

IABP 置入前

評估 IABP 置入的適應證和禁忌證、有無增加置入並發症的相關危險因素、是否有肝素誘導血小板減少症抗體陽性;所有患者和/或家屬均應完成醫療機構規定的知情同意程序和文件等。

置入IABP過程

操作前準備;配合站位;IABP操作流程(置管、連接、導管位置確認、轉運)規範等。

術後監測管理與實踐指導

保證IABP有效觸發;持續監測反搏效果，每小時記錄觀察指標;IABP管路管理;抗凝管理;預防感染等。

並發症觀察護理

監測IABP裝置工作情況和反搏波形;加強對應用鞘管穿刺法置入IABP的患者下肢血運的觀察;隨時監測IABP置入穿刺處情況，準確記錄評估;評估雙側下肢循環;若提示球囊破裂，立即停止反搏並通知醫生;協助患者早期進行雙下肢的功能鍛煉等。

撤除IABP的護理配合

撤機前護士主要評估指標;撤除IABP後的評估時機和指標;穿刺處傷口的管理;主動和被動活動雙下肢等。