前段時間，去給基層醫生講課，針對房顫的藥物治療，我跟他們說了三句話：忘掉阿司匹林;忘掉胺碘酮;記住華法林。 雖然不是絕對的，但是大部分患者都應如此。藥物治療，最重要的就是這三條，其他的都不重要。 在我國房顫患者當中，有將近70%的人應用阿司匹林，這是常見的錯誤。事實上，阿司匹林卻沒有真正預防房顫腦卒中的意義。目前，國際上的研究普遍認為，阿司匹林對於治療房顫引起的血栓栓塞無效，阿司匹林治療房顫基本
前段時間，去給基層醫生講課，針對房顫的藥物治療，我跟他們說了三句話：忘掉阿司匹林;忘掉胺碘酮;記住華法林。
雖然不是絕對的，但是大部分患者都應如此。藥物治療，最重要的就是這三條，其他的都不重要。
在我國房顫患者當中，有將近70%的人應用阿司匹林，這是常見的錯誤。事實上，阿司匹林卻沒有真正預防房顫腦卒中的意義。目前，國際上的研究普遍認為，阿司匹林對於治療房顫引起的血栓栓塞無效，阿司匹林治療房顫基本上已經被否定。但阿司匹林對於冠心病引發的血栓栓塞有效，可以減少心肌梗死的發生。如果患者同時伴有冠心病和房顫的話，則可能需要同時服用華法林和阿司匹林。
胺碘酮用得最多、最過分，但卻最不重要、最不需要。我們現在每年門診所看的上千個病人中，使用胺碘酮的患者最多，但是80%的患者卻不應該用。針對房顫發作不頻繁的患者，一年發作幾次，沒必要吃一個副作用遠遠大於好處的藥物;而發作很頻繁的患者，為什麼要長期吃藥呢，導管消融治療更合適。
除了胺碘酮外，最常見抗心律失常藥物還有心律平。心律平同樣具有副作用，而且作用效果還不如胺碘酮，所以，長期應用心律平對房顫患者也沒有多大的幫助。
我要跟帖
copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
