心血管

一箭三雕,新支架治愈1例特殊主動脈夾層患者

作者:駐地記者伍西明 通訊員羅聞 唐紅英 來源:中國醫學論壇報 日期:2013-01-23
導讀

         1例64歲主動脈弓部夾層患者因劇烈胸背痛於2012年12月11日到該院就診。經胸外科黃建華檢查後發現,患者主動脈弓部有1個接近20 mm的破口,並形成了巨大的夾層動脈瘤。該破口緊鄰左鎖骨下動脈(間距小於5 mm)、頸總動脈以及無名動脈。常規覆膜支架不適用......

一箭三雕,新支架治愈1例特殊主動脈夾層患者

  近日,湘雅醫院血管外科、放射介入科等將1枚開槽型、帶分支胸主動脈覆膜支架,成功置入1例64歲主動脈弓部夾層患者體內。術中不僅有效避免了主動脈弓部3根重要血管被封堵,同時恰到好處地堵住了巨大破口形成的夾層。患者目前已經痊愈出院。

  該患者因劇烈胸背痛於2012年12月11日到該院就診。經胸外科黃建華檢查後發現,患者主動脈弓部有1個接近20 mm的破口,並形成了巨大的夾層動脈瘤。該破口緊鄰左鎖骨下動脈(間距小於5 mm),該血管旁邊還有負責供應腦部血流的頸總動脈以及無名動脈。常規覆膜支架不適用於該患者。

  黃建華在查閱了國內外的相關文獻後,發現有一種新的開槽型、帶分支的胸主動脈覆膜支架可能適合該患者。

  該支架的前段開槽,能夠確保頸總動脈和頭臂幹的血流,開槽後端則有一個類似“煙囪狀”的分支可“直搗”左鎖骨下動脈,主體支架帶膜的部分可用於封堵主動脈弓部破口處。因此,這種開槽型、帶分支胸主動脈覆膜支架能夠同時達到保主幹、保分支、堵破口的“三全其美”效果,真可謂是“一箭三雕”。12月18日,黃建華等成功為患者實施了手術。

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