神經外科

BMJ:顱內動脈瘤破裂患者蛛網膜下腔出血預後評估模型

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2018-01-22
導讀

         模型建立所使用的顱內動脈瘤蛛網膜下腔出血(SAHIT)數據來自隨機臨床試驗、前瞻性觀察研究和醫院登記。研究人員依據格拉斯哥結果評分預測了SAHIT患者3個月的死亡以及功能性預後結果。

關鍵字:  顱內動脈瘤破裂 

        近日研究人員開發並驗證了顱內動脈瘤破裂患者(SAH) 蛛網膜下腔出血風險的預測模型。

        模型建立所使用的顱內動脈瘤蛛網膜下腔出血(SAHIT)數據來自隨機臨床試驗、前瞻性觀察研究和醫院登記。研究人員依據格拉斯哥結果評分預測了SAHIT患者3個月的死亡以及功能性預後結果。

        10936名患者參與建模研究,3355人參與驗證研究。模型核心因素包括患者年齡、術前血壓和入院時神經學分級。模型核心因素對於患者功能性預後的預測具有極高的區分度,其AUC為0.80。在核心因素的基礎上增加血栓體積、動脈瘤大小和位置因素等全模型因素後,AUC提高至0.81。全模型因素基礎上增加治療方法因素不能進一步提高AUC。全模型因素對患者死亡風險預測的AUC為0.76。所有模型在驗證隊列中均顯示出滿意的校準效果。

        研究開發顱內動脈瘤破裂患者蛛網膜下腔出血預後影響因素評估模型,該方法表現出了極高的預測準確性,對於患者入院後治療方法的選擇具有一定的指導作用。

        原始出處:

        Blessing N R Jaja et al.Development and validation of outcome prediction models for aneurysmal subarachnoid haemorrhage: the SAHIT multinational cohort study.BMJ. 18 January 2018.

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