在接受房顫(AF)消融的患者中，盡管不間斷口服抗凝劑(OACS)治療已被推薦，但關於不間斷服用新型口服抗凝劑(NOACs)是否優於不間斷服用維生素K拮抗劑(VKAS)尚未達成共識。近日，心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章，這項薈萃分析旨在比較不間斷的NOACs和不間斷的VKAs治療在AF消融患者中的療效和安全性。
在接受房顫(AF)消融的患者中，盡管不間斷口服抗凝劑(OACS)治療已被推薦，但關於不間斷服用新型口服抗凝劑(NOACs)是否優於不間斷服用維生素K拮抗劑(VKAS)尚未達成共識。近日，心血管領域權威雜誌International Journal of Cardiology上發表了一篇研究文章，這項薈萃分析旨在比較不間斷的NOACs和不間斷的VKAs治療在AF消融患者中的療效和安全性。
研究人員對數據庫進行了檢索，截止至2018年3月20日，僅選擇隨機對照試驗(RCTS)。研究人員使用Revman 5.3軟件經固定效應法對數據進行分析。
該分析納入了6例RCT和1903例患者。服用NOACs組與VKAs組的受試者在卒中或TIA(比值比=1，95%CI=0.23-4.40，P=1)、無症狀腦血栓栓塞事件(比值比=1.09，95%CI=0.67-1.75，P=0.74)或輕度出血(比值比=1.01，95% CI=0.78-1.31，P=0.93)發生率上無顯著差異，在NOAC組與VKAs組的亞組分析中一致。與VKAS相比，NOACs治療與降低大出血風險有關(比值比=0.45，95%可信區間=0.26-0.81，P<0.01)。在亞組分析中，與VKAs組相比，隻有服用達比加群的受試者大出血的發生率顯著降低。
由此可見，在接受AF消融的患者中，不間斷的NOACs與不間斷的VKAs治療一樣有效，不間斷的達比加群(150mg每天兩次)可能優於其他不間斷的OACs治療。
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