心血管

JAMA:院外心髒驟停患者氣道疏通應首選喉管插管

作者:zhangfan 來源:MedSci梅斯 日期:2018-08-31
導讀

對於院外心髒驟停患者(OHCA),急診救護人員通常采用氣管內插管(ETI)或聲門上氣道插管,如喉管(LT)。近日研究人員比較了上述2種方法對OHCA患者預後的影響。

關鍵字: 喉管 | | 心髒驟停 | | 氣道疏通 | |

對於院外心髒驟停患者(OHCA),急診救護人員通常采用氣管內插管(ETI)或聲門上氣道插管,如喉管(LT)。近日研究人員比較了上述2種方法對OHCA患者預後的影響。

3004名成年OHCA患者參與研究,其中1505人接受LT,1499人接受ETI。研究的主要終點為72小時生存率,次要終點包括自然循環恢複、出院存活率、出院時神經狀況良好率(Rankin≤3)以及主要不良事件。

參與者平均年齡64歲,男性占60.9%,3000人完成研究。LT首次氣道開通率為90.3%,ETI僅為51.6%。LT組72小時生存率為18.3%,略高於ETI組的15.4%,次要終點結果如下:LT vs ETI,自然循環恢複率,27.9% vs 24.3%;出院生存率,10.8% vs 8.1%;出院神經狀況良好率,7.1% vs 5.0%。組間口咽部或下咽部損傷(0.2%vs 0.3%)、氣道腫脹(1.1%vs 1.0%)、肺炎(26.1%vs 22.3%)等差異不顯著。

研究發現院外心髒驟停患者接受聲門上氣道喉管插管後72小時生存率高於氣管內插管,應成為心髒驟停院外氣道疏通的首選方法。

原始出處:

Henry E. Wang et al.Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest A Randomized Clinical Trial.JAMA. August 28, 2018.

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