一項回顧性研究顯示，約1/3癌症患者CT掃描顯示冠狀動脈鈣化（CAC），但僅有一半會被放入影像學報告。
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導語
一項回顧性研究顯示，約1/3癌症患者CT掃描顯示冠狀動脈鈣化（CAC），但僅有一半會被放入影像學報告，這項研究將於3月18日在ACC 2019科學會議上報告。
計算機斷層掃描（CT）是一種特殊類型的X射線成像技術，可以提供身體內部的詳細視圖，以便在開始治療患者之前評估腫瘤的大小和擴散情況。研究人員指出，如果這項報告是定期進行的，它可能有助於醫生識別和治療冠狀動脈斑塊形成（冠狀動脈疾病的一個指標）和其他心髒問題高危患者。
1研究
研究納入了1001名年齡至少為45歲的癌症患者，研究中的所有患者在開始接受癌症治療前都接受了CT掃描。研究人員檢查了CAC的報告頻率以及存在CAC的患者為降低心血管風險而服用阿司匹林或他汀類藥物的頻率。
結果顯示，349名患者的掃描中觀察到了CAC，占隊列的34.9％。但CAC僅被納入CT臨床報告中，僅有178名患者，占51％。據主要研究者Hooks博士報道，其中隻有24名患者被轉診給心髒病專家，5名患者接受了阿司匹林的第一次處方，3名患者接受了他汀類藥物的新處方。這可能意味著至少一些醫生錯過了利用CT掃描識別心血管風險高的患者並采取幹預措施的機會。
2討論
Hooks指出，從正式報告中省略CAC、以及沒有開具他汀類藥物或阿司匹林的處方的發現可能有充分的理由。例如，對於已經服用他汀類藥物或已知冠狀動脈疾病的患者，可能沒有必要包括CAC信息。他汀類藥物或阿司匹林可能被認為不適合晚期肝病患者，血小板功能低下，嚴重出血史或侵襲性或終末期惡性腫瘤患者。
事實上，沒有關於癌症階段和其他臨床背景的數據，很難得出不報告冠狀動脈鈣可能影響長期生存結論。如果患者患有難以治療的癌症，如胰腺癌或肉瘤，其預後往往較差，那麼CAC的鑒別與否可能差別不大。另一方麵，一些惡性腫瘤是可治愈的。例如，乳腺癌和淋巴瘤，占目前隊列的半數。在許多情況下，根據預後，開始服用他汀類藥物和阿司匹林肯定是有益的。
該研究強調CT掃描是一種未充分利用的資源，它可以為減少癌症患者的心髒病發病率提供重要的第一步，進一步研究以確定在癌症治療前確認CAC是否有助於改善長期預是有必要的。
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