這個年月，高血壓無異於“猛虎”，誰家還沒幾個患高血壓的親戚。

《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》顯示，2012年中國≥18歲居民高血壓患病率為25.2%，中國高血壓患病人數為2.7億。

高血壓也早已不再是老年人的“專利”。

第一批80後已年近不惑，第一批90後也近而立之年。中年椒綠(焦慮)的80、90後，高血壓離你還遠嗎?數據顯示，40歲以下青年人群高血壓患病率已接近甚至超過20%——換言之，每5個青年人中就有1人是高血壓。

而且，而且，高血壓這個“禽獸”連孩子都不放過，《中國心血管病報告2017》顯示，2010年中國兒童高血壓患病率為14.5%，且少年兒童高血壓患病率呈持續上升趨勢，以0.16%的速度逐年增加。

血壓高，就得降壓!

以普利類為代表的血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)類藥物是臨床中常用的降壓藥之一。

→俺可是高血壓界的“C位咖星”

然而，近期《英國醫學雜誌》(BMJ)發表的一項基於人群的大型隊列研究顯示：長期應用ACEI類藥物與肺癌風險增加相關!

研究表明，與使用血管緊張素受體拮抗劑(ARB)治療高血壓的人群相比，使用ACEI類藥物的人群，總體患肺癌的風險增加了14%!

該研究納入1995年1月1日～2015年12月31日，接受降壓藥物治療的患者99.2萬例，平均隨訪6.4年(中位隨訪4.7年)，隨訪期內，共發生7952例肺癌事件，肺癌粗發病率為1.3/千人年。

研究對入組的近百萬名患者的醫療記錄進行分析發現，應用ACEI類藥物時間越長，肺癌發生風險越高，與服用ARB的患者相比，應用ACEI類藥物5年的患者，肺癌風險增加了22%，應用10年以上肺癌發生風險達到高峰，可增加31%。

研究者發出警告，盡管ACEI類藥物對肺癌的影響相對較小，但由於其在高血壓治療領域應用廣泛，兩者之間“相對溫和的關聯”也可能導致有肺癌風險患者的絕對數量較大。

研究進一步分析顯示，使用ACEI類藥物的時間少於5年與肺癌風險增加並無關係(HR, 1.10)。

基於此，研究者認為，無疑臨床醫生應重視ACEI類藥物的這一風險，但目前，對於應用ACEI類藥物可獲益的患者來說，現階段即停用該類藥物尚為時過早，進一步的研究結論仍需長時間的隨訪。

參考文獻

Blánaid M Hicks, Kristian B Filion, Hui Yin, et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and risk of lung cancer:population based cohort study. BMJ, 2018, 363: k4209.

國家衛生計生委疾病預防控製局. 中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2015.

中國心血管病報告編寫組. 《中國心血管病報告2017》概要[J]. 中國循環雜誌, 2018, 33(1): 1-8.

(慧敏 整理)