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【ACC2020】靜脈亞硝酸鈉對院外心髒驟停無效

作者:醫學論壇網 來源:醫學論壇網 日期:2020-04-01
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根據3月29日在ACC.20 / WCC發布的最新臨床試驗結果,在醫院外心髒驟停複蘇過程中,醫護人員在複蘇過程中通過靜脈注射亞硝酸鈉並不能顯著改善生存率。 每年,美國約有40萬人發生院外心髒驟停,心肺複蘇和早期除顫是唯一可提高心髒驟停後生存率的治療方法,這種方法在80%以上的情況下是致命的。該研究的主要作者,弗朗西斯金(Francis Kim)說,迄今為止,沒有新的藥物可以改善長期生存。 動物研

根據3月29日在ACC.20 / WCC發布的最新臨床試驗結果,在醫院外心髒驟停複蘇過程中,醫護人員在複蘇過程中通過靜脈注射亞硝酸鈉並不能顯著改善生存率。

每年,美國約有40萬人發生院外心髒驟停,心肺複蘇和早期除顫是唯一可提高心髒驟停後生存率的治療方法,這種方法在80%以上的情況下是致命的。該研究的主要作者,弗朗西斯·金(Francis Kim)說,迄今為止,沒有新的藥物可以改善長期生存。

動物研究的結果表明,當血流和氧氣被阻斷時,人體可以將亞硝酸鈉轉化為一氧化氮。在心髒驟停的動物模型中,在複蘇過程中使用亞硝酸鈉可使存活率提高近50%。在先前的首次人體研究中,Kim和他的研究小組發現,院外心髒驟停患者可以安全地靜脈注射亞硝酸鈉。

Kim等人研究了1,502名發生院外心髒驟停的患者,並隨機分配了低劑量或高劑量的亞硝酸鈉或安慰劑。該藥物放在未標記的注射器中,並在現場進行主動複蘇時由醫護人員注射。

金說:“亞硝酸鈉不會傷害院外心髒驟停的患者,但也無濟於事。”

患者的平均年齡64歲左右,男性占66%,22%的患者出現心室纖顫,43%的患者出現心搏停止,29%的患者發生無脈衝電活動。主要終點是入院幸存患者的比例,次要終點是出院幸存的患者比例。還收集安全數據以確定亞硝酸鈉是否對血壓有害。

Kim總結說:“許多在動物模型中起作用的治療方法並不能轉化為對人類有效,現在我們知道亞硝酸鈉屬於此類。盡管我們對這些結果感到非常失望,但它們確實關閉了有關亞硝酸鈉作為院外心髒驟停治療方法的一章,這本身就是對科學知識的貢獻。大多數患有院外心髒驟停的患者無法生存,因此迫切需要新的治療方法,因此這是一個重要的研究領域。”

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