3月29日在ACC.20 / WCC上發表的一項研究結果顯示，一種評估股動脈TAVR手術後死亡率和生活質量以及TAVR結果部位水平變化的新模型可以幫助為醫院和患者做出決策。最新的臨床試驗會議。

Nimesh Desai博士等人使用STS / ACC TVT注冊中心的數據評估了2015年至2017年在301個中心接受治療的54,217例TAVR患者的結局，以確定不同中心的醫療質量是否存在差異。研究人員創建了一個模型，評估嚴重的30天並發症的綜合情況，包括死亡率、中風、大出血、3期急性腎損傷以及中度至重度瓣周漏，患者在決定TAVR手術時可能需要考慮。

然後，研究人員在所有中心應用了綜合指標，將結果超出95%置信區間平均值的中心分類為好於或差於預期。

在301個參與中心中，有34個(11%)的綜合結果比預期的要差，而242個中心(80%)的並發症發生率達到預期，而25個中心(8%)的並發症發生率超出預期。

研究人員報告說，在表現差於預期的中心與在好於預期的中心之間，並發症發生率存在顯著差異。例如，結果差於預期的中心的風險調整後預期死亡率為1.25，結果好於預期的中心為0.71，和預期結果一樣的中心為1.01。

對於嚴重出血，比預期差的中心的比率為2.13，和預期結果一樣的中心的比率為1.02，優於預期中心的比率為0.45。

研究人員得出結論，該模型可以評估TAVR後的死亡率和生活質量。由於該模型按等級合並了多個結果，因此研究人員報告說，即使包括TAVR量小的中心，它也是可靠的。研究人員計劃進一步分析數據，以發現可能與性能差於預期的任何特征或因素。此外，研究人員指出，該模型可以幫助建立一個公共報告平台，患者和醫院可以使用該平台為決策提供信息。

該研究的主要作者Desai說：“顯然有機會改善流程，並試圖更好地規範護理，以減少不同中心之間的差異。” “這項工作的總體目標是向公眾提供透明度並向現場提供反饋，以便他們可以回顧自己的做法並開發改善患者結果的方法。”