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【ACC2020】LDL和收縮壓可以共同評估心血管病風險

作者：醫學論壇網來源：醫學論壇網日期：2020-04-02

導讀

3月28日，在ACC.20/WCC會議的一個專題臨床研究會議上，一項研究表明，冠狀動脈疾病(CAD)的多基因分數(PGS)可以幫助確定最有可能從早期預防心血管疾病中獲益的患者。Brian A Ference博士等人，評估了心血管疾病在所有級別冠心病的終生風險，這取決於暴露於LDL-C和收縮壓(SBP)的差異。主要結果是嚴重冠狀動脈事件，被定義為第一次發生致命或非致命的心肌梗死(MI)或冠狀動脈

關鍵字：【ACC2020】LDL和收縮壓可以共同評估心血管病風險

主要結果是嚴重冠狀動脈事件，被定義為第一次發生致命或非致命的心肌梗死(MI)或冠狀動脈再血管化。參與者被置於基於PGS的五分位數內。研究人員還研究了如何將冠心病的PGS與有關LDL-C和SBP的信息結合起來，以修改治療方案、告知治療決策。

研究對象包括445566名參與者，其中54%為女性。平均年齡為57.2歲，LDL-C和SBP的平均值為138mg/dL、137.8mm Hg。

在最低的五分位，所有的參與者都有3.1%的患冠狀動脈疾病的風險，而最高的五分之一的風險是8%。

在不考慮終生暴露於LDL-C和SBP的情況下，與低LDL-C和SBP的最高五分之一的參與者相比，在最低的PGS五分位中，較高LDL-C和SBP的參與者有較高的終生和短期風險。

將LDL-C降低30%，所有五分位的心血管事件風險都會降低，但對最高五分位的LDL-C患者的臨床益處最大。

根據這項研究，心血管疾病的終生風險因終生暴露於LDL-C和SBP而不同。研究結論是，將終生暴露於LDL-C和SBP的信息與冠心病的PGS結合在一起，可以幫助更準確地估計一生的心血管風險，並確定可能受益於早期幹預的患者。