心血管

推進高血壓健康管理

作者:欣小琦 來源:醫學論壇網 日期:2020-07-08
導讀

7月4日上午,在“2020中國國際高血壓大會”網絡直播會的大會學術演講專場,國家衛生健康委疾控局慢病處吳良友做題為“推進高血壓健康管理”的報告。

這次新冠疫情,讓人們重新思考,一個國際一個城市的發展,健康因素的價值與影響。

開展高血壓健康管理的必要性——為什麼做?

《中國心血管病報告2018》顯示,我國18歲及以上居民的高血壓患病率為27.9%,隨年齡增加而明顯升高,65歲及以上人群的高血壓患病率超過50%。加上高血壓年輕化趨勢,所帶來心腦腎等並發症的嚴重健康威脅,以及它所導致的期望壽命損失(0.36歲),2017年我國因高血壓死亡人數達254萬,每年用於高血壓的醫療費用為318.9億元......這一係列的數據都告訴我們一個事實:開展高血壓健康管理是推進社會經濟高質量發展的必然舉措。

不僅如此,它還是落實健康中國戰略的必然要求。當前,國家戰略目標“兩個百年目標”中的第二個百年目標,是指到新中國成立100年時建成富強、民主、文明、和諧、美麗的社會主義現代化強國。而人民健康正是民族昌盛和國家富強的重要標誌。2019年7月,國家發布《健康中國行動(2019-2030)》,明確實施以高血壓為重點的心腦血管疾病防治行動。

高血壓健康管理的主要內容——做什麼?

主要包括兩大人群的健康管理。

其一,高血壓易患人群的血壓健康管理,是高血壓防治的重中之重,也是編製高血壓健康管理的初衷。如果無法在較早階段切斷心腦血管疾病的發展鏈條,患者就會源源不斷,所以必須把關口遷移至易患人群。

其二,健康人群的血壓健康管理。

高血壓健康管理的實施主體——誰來做?

個人、家庭自我健康管理

個人是踐行健康的第一責任人,家庭血壓自測血壓則是血壓自我管理的核心內容,推薦有條件的患者使用經過國際標準認證合格的上臂式自動血壓計測量,同時倡導高血壓患者自我管理、交流經驗、人際互動。

專業機構分級分工管理體係

政府和社會機構廣泛參與

緊靠上麵兩個構成還遠遠不夠,還需要營造利於高血壓健康管理的支持性環境,囊括政策環境、財政投入與全社會支持。

推進高血壓健康管理的策略措施——做什麼?

借政策東風

現正值健康中國行動的“戰略期”,十大慢病中包括心腦血管防控,極為重要的一項就是血壓管理。這使我國降低重大慢病的過早死亡邁近了一大步,要將“健康指標”作為政府機構關鍵考核內容之一,特別要促進“醫”“防”的互通機製。

搭建管理平台

推廣成熟經驗

其一,在重大公共衛生+基本公共衛生層麵,依托重大公共衛生項目,完善慢性病監控網絡;依托基本公共衛生服務項目,建立“疾控機構機構督導考核,醫療結構雙向轉診”的工作機製。

其二,建設高血壓專病醫聯體,拓展高血壓專病醫聯體的服務範圍,逐步納入高危人群、健康人群的管理。

其三,建設健聯體,打造健康為中心,引導醫療衛生機構轉變工作模式。

探創新模式

首先,按照標準化的診療規範,利用信息化手段,對高血壓等慢性病患者探索建立人工智能的輔助診斷。

再者,將區塊鏈技術應用於醫療行業,打造醫療鏈,實現全部醫療機構的信息共享,用於公共衛生監測,實現聯動防治。從而留下真實數據痕跡,在循證基礎上找到更多管理模式。

最後,要推動健康管理試點機構建設,通過健康教育、“一對一”隨訪、標準化用藥指導、技術培訓、信息化建設等方式,彌補政府機構短板,但要以規範、標準化建設為先,實現從單一體檢向健康管理的過渡。

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