心血管

適度飲酒可降低心血管事件風險?機製在於降低壓力相關的大腦活動

作者:李亮 來源: 心血管健康聯盟信息平台 日期:2021-05-14
導讀

說到飲酒,在網頁上隨手一搜便可看到諸如 “適量飲酒有益健康是誤導”、“適量飲酒保護心血管無科學依據” 一類的信息。 飲酒對健康無益,甚至有害,已漸漸成為大眾所熟知的健康常識。不過,戴博士最近看到的一項研究,似乎又要掀起一輪新的爭議討論...

關鍵字: 飲酒 | 心血管事件 | 壓力

說到飲酒,在網頁上隨手一搜便可看到諸如 “適量飲酒有益健康是誤導”、“適量飲酒保護心血管無科學依據” 一類的信息。

飲酒對健康無益,甚至有害,已漸漸成為大眾所熟知的健康常識。不過,戴博士最近看到的一項研究,似乎又要掀起一輪新的爭議討論:

5月17日,哈佛大學麻省總醫院學者 Kenechukwu Mezue 將在美國心髒病學會(ACC)年會上在線報道一項關於適度飲酒可通過降低壓力相關的大腦活動,進而降低主要不良心血管事件(MACE)風險的研究。

杏仁核活動增強可增加主要不良心血管事件的發生風險,而適度飲酒或可通過降低壓力相關的大腦杏仁核活動(AmygA),進而帶來心血管獲益?

研究者從美國 Partners Biobank 數據庫獲取了平均年齡為 60 歲的 50559 例受試者數據,其中 752 例受試者接受了 FDG-PET 掃描,可獲取相關腦影像完整資料。

依據每周飲酒量,將受試者分為極少量(<1 杯/周)、適量(1-14 杯/周)、過量(>14 杯/周)三組。通過測量杏仁核與額葉皮層活動的比值,來評估與壓力相關的大腦活動。並以此對 752 例患者分組。

50559 例受試者中,隨訪統計到 6648(13.1%)例主要不良心血管事件。分析發現,相比極少量飲酒或不飲酒,適量飲酒可顯著降低主要不良心血管事件發生風險,降幅高達 20% 以上;適度飲酒還相對降低了大腦杏仁核活動,均呈現出類“J”型關聯,具體見上圖。

另外,下圖展示的中介分析也證實,適度飲酒所造成的大腦杏仁核活動降低,一定程度上促進了飲酒的心血管獲益。

不過,該研究也存在一定局限性,比如受試者數據來自單中心,飲酒情況取自受試者自我自報告,未重複進行腦部影像掃描等。

ACC 2021 相關報道中有提到,這裏的適度飲酒為:女性每天≤1 杯,男性每天≤2 杯。

研究者提到,該項發現並非提倡適度飲酒,畢竟酒精有其健康危害作用,比如關聯最大的肝癌肝損傷。

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應探尋並選擇更多舒緩身心壓力進而影響心髒的療法,比如瑜伽等類型的運動,以實現居民的長遠心血管獲益。

主要參考文獻

1. Kenechukwu Mezue, et al. Alcohol’s beneficaleffectoncardiovasculardiseaseispartiallymediatedthroughmodulationofstress-associatedbrainactivity. ACC 2021.

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