心血管

年輕女性心梗,與糖尿病、吸煙和抑鬱關係最密切!耶魯大學研究

作者:xujing 來源:中國循環雜誌 日期:2022-05-07
導讀

         心髒病發病越來越年輕化!安貞醫院一項研究顯示,青年初發心梗以男性多見。在心血管危險因素中,年輕心梗患者的吸煙比例高達72.7%,高居第一,其次為高血壓和肥胖。 而近日,耶魯大學一項新研究提出,≤55歲年輕人群發生急性心梗,85%源自7個危險因素,包括糖尿病、抑鬱症、高血壓、當前吸煙、早發心梗家族史、家庭收入低、高膽固醇血症。

關鍵字:  心梗 | 糖尿病 

        心髒病發病越來越年輕化!安貞醫院一項研究顯示,青年初發心梗以男性多見。在心血管危險因素中,年輕心梗患者的吸煙比例高達72.7%,高居第一,其次為高血壓和肥胖。

        而近日,耶魯大學一項新研究提出,≤55歲年輕人群發生急性心梗,85%源自7個危險因素,包括糖尿病、抑鬱症、高血壓、當前吸煙、早發心梗家族史、家庭收入低、高膽固醇血症。

        研究還發現,急性心梗的危險因素存在明顯的性別差異。

        具體而言,女性糖尿病與急性心梗相關性最強,其次是吸煙、抑鬱、高血壓、低家庭收入和早發心梗家族史。

        研究發現,女性抑鬱歸因分數(PAF)為25.5%,而男性僅8.7%;男性高膽固醇血症PAF為49.1%,女性則為1.5%。

        家庭收入低也與女性急性心梗顯著相關,但與男性急性心梗無關。

        作者表示,與性別相關的特征,如心理壓力、抑鬱和貧困,在女性心梗風險中發揮著重要作用,應針對這些風險因素,進行多方麵的基於性別的風險因素管理。

        目前吸煙與男性急性心梗相關性最強,其次是早發心梗家族史、高血壓、高膽固醇血症、抑鬱症、糖尿病、肥胖和缺乏運動。

        高膽固醇血症和缺乏運動與男性急性心梗顯著相關,但與女性急性心梗無關。

        危險因素對急性心梗總風險的貢獻因性別而異。

        此外,女性糖尿病(26.8% vs. 9.9%)、高血壓(40.5% vs. 31.8%)和當前吸煙(38.9% vs. 35.1%)的PAF均高於男性,而男性早發心肌梗死家族史(16.8% vs. 9.6%)的PAF高於女性。

        四個可預防的風險因素(當前吸煙、高血壓、糖尿病和抑鬱症)在女性中的綜合PAF為80.2%,而在男性中為63.2%。

        所有7個風險因素(糖尿病、抑鬱症、高血壓、當前吸煙、早發心肌梗死家族史、低家庭收入、高膽固醇血症)在女性中PAF為83.9%,在男性中為85.1%。

        研究采用病例對照設計,納入了來自VIRGO研究的2264例急性心肌梗死患者,來自全國健康和營養檢查調查(NHANES)人群中的2264名年齡、性別匹配的參與者作為對照。

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