高血壓是 2 型糖尿病患者一種常見的合並症。DECLARE-TIMI 58研究最新分析顯示, SGLT2抑製劑達格列淨能為動脈粥樣硬化性心血管疾病高危的2型糖尿病患者帶來顯著的心腎獲益,與基線血壓高低無關。 該研究曾證實,達格列淨能改善2型糖尿病合並心血管病或高危人群的心力衰竭和腎髒預後。 這項最新分析基於血壓水平進行了分層分析,共納入17160例患者,2型糖尿病的中位病程為11年,40.6%的人患有心血管疾病。
高血壓是 2 型糖尿病患者一種常見的合並症。DECLARE-TIMI 58研究最新分析顯示, SGLT2抑製劑達格列淨能為動脈粥樣硬化性心血管疾病高危的2型糖尿病患者帶來顯著的心腎獲益,與基線血壓高低無關。
該研究曾證實,達格列淨能改善2型糖尿病合並心血管病或高危人群的心力衰竭和腎髒預後。
這項最新分析基於血壓水平進行了分層分析,共納入17160例患者,2型糖尿病的中位病程為11年,40.6%的人患有心血管疾病。
根據基線收縮壓水平對患者進行分類:<120、120~129、130~139、140~159和≥ 160 mmHg,分別為正常、升高、1期、2期和3期高血壓。
療效結果是心力衰竭住院和腎髒預後指標(估計腎小球濾過率持續下降40%,進展為終末期腎病或腎死亡)。
與安慰劑相比,達格列淨組48個月時收縮壓降低了2.4 mmHg。
達格列淨對心力衰竭住院和腎髒預後的有益作用在所有血壓類別中均一致。
在血壓正常的患者中,心力衰竭住院和腎髒預後指標發生風險分別降低34%和61%。
與安慰劑組相比,達格列淨組整體或任何基線收縮壓組的容量不足、截肢和急性腎損傷事件均無差異。
目前中國專家建議,合並心血管病或高危因素、慢性腎髒病的2型糖尿病患者, 應該首先考慮選用已被證實可改善心血管和腎髒結局的SGLT-2抑製劑或胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RA ),並及早啟動治療,以降低心血管病和心衰發生風險,延緩腎髒病進展,改善患者的生存質量及延長患者壽命。
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