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Theranostics: 溶栓納米粒在血栓治療中的應用

作者：佚名來源：生物穀日期：2022-05-08

導讀

心血管疾病(CVD)是導致死亡的主要原因，僅在2019年，全球就有5.232億病例和1860萬人死亡。據估計，僅在美國，心血管疾病每年的成本就高達3634億美元，具有真正巨大的社會經濟影響。自2010年以來，心血管疾病的患病率和死亡率顯著上升，預計還將繼續上升。

關鍵字：血栓治療

血栓形成，或血栓的過度形成，是導致心血管疾病的主要因素。這些血栓可導致起始處的血流受阻(急性血栓形成)或移出，並在遠端處形成栓子停止血流(血栓栓塞症)。這兩種形式的血栓可能會導致災難性事件的不同表現，包括中風、心肌梗死、肺栓塞和深靜脈血栓形成。這類事件導致死亡的幾率很高，幸存者通常會經曆長期的發病率。因此，人們越來越需要改善血栓形成的治療結果。

急性血栓形成和血栓栓塞症是發達國家和發展中國家死亡率和發病率的主要原因之一，給衛生和經濟係統帶來巨大負擔。早期診斷是至關重要的，但目前準確性有限，並受到時間框架狹窄的阻礙，治療窗口短也嚴重限製了治療選擇。此外，臨床上使用的抗血栓藥和溶栓劑存在嚴重的副作用，半衰期短，易降解，限製了療效。

近日，莫納什大學的研究者們在Theranostics雜誌上發表了題為“Theranostic nanoparticles for the management of thrombosis”的綜述性文章，這篇綜述提供了無創納米顆粒係統的發展概況，重點介紹了可用於將這一領域引入臨床應用的方法。

溶栓納米粒在血栓治療中的應用

已經開發了廣泛的用於診斷、預防和治療血栓形成的熱療納米顆粒，包含各種成像部分和治療方法。然而，有幾個有趣的趨勢是顯而易見的，在這些趨勢中，類似的方法也得到了利用。

一個例子是氧化鐵納米顆粒(IONPs)的流行，這與這些顆粒在其他疾病領域表現出的翻譯潛力是一致的。市場上有幾種IONPs，例如，阿魏酸甘油酯使用IONPs治療慢性腎髒疾病患者的貧血。

對IONPs用於治療的興趣主要是由於它們作為MRI造影劑的固有功能，使這些納米顆粒配方無需進一步修飾即可實現成像能力。其中幾種製劑，如菲立得和Resovist，已被臨床批準，盡管它們隨後也被從市場上撤回。

因此，幾種使用IONPs的係統已被開發為治療血栓形成的藥物。通過使用這些雙功能IONPs，可以生產出非常簡單且可能具有成本效益的係統，具有出色的成像能力。

體感納米顆粒的成像研究

在設計一種新型的治療劑時，最重要的考慮因素之一就是預期的成像技術。在血栓栓塞症的情況下，檢測血栓的速度和特異性在預防死亡率和發病率方麵尤為關鍵。如前所述，應用的治療類型在很大程度上取決於血栓形成的類型，因此，快速且最重要的是準確的診斷對於確保盡快應用正確的治療至關重要。

動脈粥樣硬化斑塊破裂導致血栓形成的途徑

許多設計方麵都會影響治療血栓的納米顆粒的臨床潛力。到目前為止，還沒有一個係統滿足所有四個標準，因此到目前為止還沒有實現臨床翻譯。然而，正如這篇綜述所顯示的那樣，在臨床前模型中，抗血栓納米粒在診斷、預防和治療血栓形成方麵已經非常有效，同時顯著減少了副作用。隨著這一領域的更多研究，具有更高商業和翻譯潛力的這類係統的開發將使臨床應用成為可能，從而降低與血栓形成相關的發病率和死亡率。