心血管

Hypertension:血壓變異性與腦動脈擴張和白質高信號的關係

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2022-05-09
導讀

          全世界約有三分之一的成年人患有高血壓。高血壓是腦血管疾病的主要風險之一。已有大量研究報道高血壓對腦血管有不良影響,導致腦血管疾病,包括卒中和腦小血管疾病(CSVD)。既往研究表明,血壓變異性(BPV)可能有助於揭示血壓波動與腦白質病變之間的相互作用,而BPV增加對腦白質高信號或腦動脈擴張的影響尚未明確。

關鍵字:  腦動脈擴張 

        全世界約有三分之一的成年人患有高血壓。高血壓是腦血管疾病的主要風險之一。已有大量研究報道高血壓對腦血管有不良影響,導致腦血管疾病,包括卒中和腦小血管疾病(CSVD)。既往研究表明,血壓變異性(BPV)可能有助於揭示血壓波動與腦白質病變之間的相互作用,而BPV增加對腦白質高信號或腦動脈擴張的影響尚未明確。

        近日,心血管權威雜誌Hypertension上發表了一篇研究文章,這項回顧性觀察研究在中國上海的一個單一中心完成,納入了2634名無卒中患者(平均年齡為68.6±11.1歲,50.3%為女性),他們接受了磁共振成像和磁共振血管造影掃描檢查。

        根據7天的血壓記錄計算獲得血壓的變異性。從T2-FLAIR圖像來量化腦梗死程度,進一步分為室周腦梗死或深部腦梗死。研究人員從磁共振血管造影圖像檢查中評估了大腦中動脈M1段擴張程度。此外,研究人員采用一般線性模型檢驗了相關性。

        收縮期和舒張期BPV均與WMH體積增加相關(收縮期BPV:β=0.02[95%CI為0.004-0.03],P=0.01;舒張期BPV:β=0.05[95%CI為0.03-0.08],P<0.001)。隻有室周WMH與BPV相關(收縮期BPVβ=0.02[95%CI為0.005-0.04],P=0.01;舒張期BPV:β=0.06[95%CI為0.04-0.09],P<0.001)。125例(4.75%)患者出現了MCA擴張。僅在高血壓患者中,收縮期BPV與MCA擴張相關(β=0.11[95%CI為0.06-0.17],P<0.001)。WMH體積增加與MCA擴張相關(β=0.17[95%CI為0.11-0.23],P<0.001)。

        由此可見,BPV增大可能是與高血壓無關的小血管病變相關的病理生理現象之一。BPV的增大可獨立促進顱內動脈擴張。BPV的管理可能是保護腦血管健康的一個目標。

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