不像急性缺血性卒中(AIS)後對於血壓的管理有具體的指導方針，然而對於AIS後心率的管理卻沒有指南予以明確或指導。以往關於心率對卒中後預後影響的文獻十分有限。 近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員旨在闡明(1)缺血性卒中急性期的心率是否能預測隨後的主要臨床事件，(2)哪個心率參數最適合預測臨床事件，以及(3)預測主要結局的心率臨界值是多少。
不像急性缺血性卒中(AIS)後對於血壓的管理有具體的指導方針，然而對於AIS後心率的管理卻沒有指南予以明確或指導。以往關於心率對卒中後預後影響的文獻十分有限。
近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員旨在闡明(1)缺血性卒中急性期的心率是否能預測隨後的主要臨床事件，(2)哪個心率參數最適合預測臨床事件，以及(3)預測主要結局的心率臨界值是多少。
該研究對發病48小時內住院的831例急性缺血性卒中患者進行了回顧性分析。研究人員收集了發病後第4天至第7天的心率，評估心率參數，包括平均心率、時間加權平均心率、最大心率和最小心率。該研究的主要結局是卒中發作後1年內卒中複發、心肌梗死和死亡率的複合指標。
研究人員發現所有心率參數均與主要結局相關(P<0.001)。最大心率對主要結局具有最高的預測能力。主要結局的估計臨界值為平均心率每分鍾81次，最大心率每分鍾100次。
心率高於這些臨界值的患者發生主要結局的風險更高(最大心率調整風險比為1.80 [95%CI為1.57-2.06]，平均心率調整風險比為1.65 [95%CI為1.45-1.89])。這種關聯在一個單獨的驗證數據集中得到了重複(N=10000)。
由此可見，這些結果表明，急性期的心率是缺血性卒中患者主要臨床事件的預測指標，最佳的心率控製可能是預防缺血性卒中後續心血管事件的目標。
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