妊娠期輕度慢性高血壓(血壓<160/100mmHg)治療的益處和安全性尚未明確。此外，也需要數據來說明是否有一種將血壓控製在140/90mmHg以下的策略能在不影響胎兒生長的情況下降低不良妊娠結局的發生率。 近日，頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章，在這項開放標簽、多中心、隨機試驗中，研究人員將患有輕度慢性高血壓的孕婦和胎齡小於23周的單胎胎兒分成兩組，一組接受孕期推薦使用的降壓藥物(積極治療組)，另一組不接受此類治療，除非有嚴重高血壓(收縮壓≥160mmHg;或舒張壓≥1
妊娠期輕度慢性高血壓(血壓<160/100mmHg)治療的益處和安全性尚未明確。此外，也需要數據來說明是否有一種將血壓控製在140/90mmHg以下的策略能在不影響胎兒生長的情況下降低不良妊娠結局的發生率。
近日，頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章，在這項開放標簽、多中心、隨機試驗中，研究人員將患有輕度慢性高血壓的孕婦和胎齡小於23周的單胎胎兒分成兩組，一組接受孕期推薦使用的降壓藥物(積極治療組)，另一組不接受此類治療，除非有嚴重高血壓(收縮壓≥160mmHg;或舒張壓≥105mmHg)(對照組)。
該研究得主要結局是伴有嚴重症狀的子癇前期、出現醫學指征且妊娠不足35周的早產、胎盤早剝或胎兒或新生兒死亡的綜合結局。該研究的安全結局是小於胎齡出生體重低於胎齡的第10百分位數。該研究的次要結局包括新生兒或產婦嚴重並發症、子癇前期和早產。
該研究共有2408名女性參加了試驗。積極治療組的主要結局事件發生率低於對照組(30.2% vs. 37.0%)，調整後風險比為0.82(95%置信區間[CI]未0.74-0.92;P<0.001)。積極治療組小於第10百分位的胎齡小出生體重比例為11.2%，對照組為10.4%(調整風險比為1.04;95%CI為0.82-1.31;P=0.76)。孕產婦嚴重並發症的發生率分別為2.1%和2.8%(風險比為0.75;95%CI為0.45-1.26)，嚴重新生兒並發症發生率分別為2.0%和2.6%(風險比為0.77;95%CI為0.45-1.30)。兩組子癇前期的發生率分別為24.4%和31.1%(風險比為0.79;95%CI為0.69-0.89)，早產發生率分別為27.5%和31.4%(風險比為0.87;95%CI為0.77-0.99)。
由此可見，在患有輕度慢性高血壓的孕婦中，與僅治療重度高血壓的策略相比，將血壓控製在140/90mmHg以下的策略與更好的妊娠結局相關，且不會增加小於胎齡出生體重的風險。
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