外科主動脈瓣置換術(SAVR)曾經是重度主動脈瓣狹窄的唯一選擇，近年來，經導管主動脈瓣置換術(TAVR)技術的飛速發展，為一部分因外科手術風險高而無法接受手術治療的高齡重度主動脈瓣狹窄患者提供了新的選擇。 阜外醫院吳永健等研究發現，未接受外科手術和TAVR的高齡重度主動脈瓣狹窄患者遠期死亡率高達85.7%，而進行介入和外科手術的患者死亡率僅10%左右。
外科主動脈瓣置換術(SAVR)曾經是重度主動脈瓣狹窄的唯一選擇，近年來，經導管主動脈瓣置換術(TAVR)技術的飛速發展，為一部分因外科手術風險高而無法接受手術治療的高齡重度主動脈瓣狹窄患者提供了新的選擇。
阜外醫院吳永健等研究發現，未接受外科手術和TAVR的高齡重度主動脈瓣狹窄患者遠期死亡率高達85.7%，而進行介入和外科手術的患者死亡率僅10%左右。
研究回顧分析中國醫學科學院阜外醫院2008~2015年75歲以上的高齡重度主動脈瓣狹窄患者207例，其中56.04%接受了換瓣治療。
其中，49.0%合並冠心病，62.8%合並高血壓，20.3%合並糖尿病，11.6%合並腫瘤，18.8%合並慢阻肺，22.2%合並腦血管病，17.9%合並腎功能不全，20.6%合並肺動脈高壓。
本研究納入的患病群體為阜外醫院TAVR治療技術開展的早期，組間基線資料比較顯示藥物治療組中合並心肌梗死、心原性休克、腎功能不全、三尖瓣病變、NYHA心功能Ⅳ級患者比例較高，LVEF偏低;TAVR組NYHA心功能Ⅲ級患者比例較高。
外科手術組年齡偏小，合並慢阻肺、腦血管病、腎功能不全比例較低，NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ級患者比例較高，EuroSCOREⅡ評分在組間存在差異，考慮與外科術前評估中會排除高危患者有關。
中位隨訪67個月，總全因死亡率為44.0%，藥物治療組全因死亡率明顯高於TAVR組和外科手術組(分別為85.7%、9.1%、13.1%)。
研究分析顯示，女性、合並糖尿病以及NT-proBNP升高與高齡重度主動脈瓣狹窄患者遠期死亡風險增加獨立相關，而體重指數(BMI)較高能降低重度主動脈瓣狹窄患者的死亡率。
因此，對於高齡重度主動脈瓣狹窄患者應積極完善心髒瓣膜病團隊評估，盡早行換瓣治療，可明顯提高患者的長期預後生存率。
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