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不開胸換主動脈瓣,可改善認知功能!浙大二院王建安團隊研究

作者:循環 來源:中國循環雜誌 日期:2022-05-19
導讀

          浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安團隊發現,在成功接受不開胸換瓣術(經導管主動脈瓣置換術,TAVR)治療的重度主動脈瓣疾病患者中,術前認知功能正常者術後認知功能未見受損,術前認知功能受損者術後認知功能則有一定程度的改善。 該研究納入2019年10月至2020年9月於浙江大學醫學院附屬第二醫院成功行TAVR治療並完成1年隨訪的87例重度主動脈瓣疾病患者,所有患者在TAVR術前與術後常規接受頭顱MRI檢查,並於TAVR術前、術後30 d及1年時常規接受簡易精神狀態量表(MMSE)評估

關鍵字:  主動脈瓣 

        浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安團隊發現,在成功接受不開胸換瓣術(經導管主動脈瓣置換術,TAVR)治療的重度主動脈瓣疾病患者中,術前認知功能正常者術後認知功能未見受損,術前認知功能受損者術後認知功能則有一定程度的改善。

        該研究納入2019年10月至2020年9月於浙江大學醫學院附屬第二醫院成功行TAVR治療並完成1年隨訪的87例重度主動脈瓣疾病患者,所有患者在TAVR術前與術後常規接受頭顱MRI檢查,並於TAVR術前、術後30 d及1年時常規接受簡易精神狀態量表(MMSE)評估認知功能。

        根據術前MMSE得分,48例(55.2%)患者認知功能正常(>24分),其餘39例(44.8%)認知功能受損(≤24分)。

        研究者發現,認知功能正常與受損的患者中術後腦梗死灶發生率、數目、總體積及平均體積均無明顯差異。

        認知功能正常的患者TAVR術前、術後30 d及1年認知功能均相似(MMSE平均得分分別為27.13分、26.65分、26.46分)。

        認知功能受損的患者術後30 d認知功能較術前明顯改善(21.69分 vs. 20.26分),該改善效果維持至術後1年(21.00分)。

        頭顱MRI彌散加權成像發現,63例(72.4%)患者出現術後新發梗死灶。術後無新發腦梗死灶患者術後30 d認知功能較術前明顯改善(25.04分 vs. 23.38分),而術後新發腦梗死灶的患者各時間點的認知功能無明顯變化。

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