類風濕性關節炎是最常見的自身免疫性關節炎，人群患病率為1%。心血管疾病(CVD)是全球人群死亡的主要原因。有趣的是，風濕性關節炎患者的心血管疾病風險顯著增加，其程度與糖尿病等其他危險因素相似。 近日，風濕免疫學領域權威雜誌Arthritis & Rheumatology上發表了一篇研究文章，研究人員采用孟德爾隨機化方法評估類風濕關節炎與冠狀動脈疾病和卒中相關性的因果關係。
類風濕性關節炎是最常見的自身免疫性關節炎，人群患病率為1%。心血管疾病(CVD)是全球人群死亡的主要原因。有趣的是，風濕性關節炎患者的心血管疾病風險顯著增加，其程度與糖尿病等其他危險因素相似。
近日，風濕免疫學領域權威雜誌Arthritis & Rheumatology上發表了一篇研究文章，研究人員采用孟德爾隨機化方法評估類風濕關節炎與冠狀動脈疾病和卒中相關性的因果關係。
研究人員從包括14361例RA病例和43923名歐洲血統對照者的全基因組關聯薈萃分析中選擇與類風濕關節炎密切相關的獨立單核苷酸多態性(n=70)為工具變量。冠心病、所有類型腦卒中、缺血性腦卒中及其亞型、腦出血和蛛網膜下腔出血的彙總數據來自遺傳研究、國際遺傳聯盟、英國生物銀行和FinnGen聯盟的薈萃分析。研究人員獲得了常見心血管危險因素和相關炎症生物標誌物的彙總數據，以評估可能的機製。
研究人員發現類風濕性關節炎的遺傳傾向與冠心病和腦出血的風險增加相關。類風濕性關節炎幾率的對數每增加一個單位，對於腦出血的合並比值比分別為1.02(95%置信區間為1.01-1.03;p=0.003)和1.05(95%置信區間為1.02-1.08;P=0.001)。類風濕性關節炎的遺傳易感性與腫瘤壞死因子和C反應蛋白(CRP)水平的升高有關。對基因預測的CRP水平進行調整後，類風濕性關節炎與冠心病之間的相關性有所減弱。其他研究結果與類風濕性關節炎的遺傳易感性沒有明顯關聯。
由此可見，該研究發現類風濕性關節炎的遺傳傾向與冠心病和腦出血的風險增加相關，而這可能是由CRP介導的。應積極監測和管理類風濕性關節炎患者升高的心血管風險，這可能包括抑製全身炎症。
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