在家裏時，經常聽長輩講以前的事兒，幹啃窩窩頭啥的都是無奈之選，哪有五常大米燜得香。現在的年輕人倒是有了山珍海味也不忘憶苦思甜，咱就喜歡吃沒啥香味兒、很磨煉咀嚼肌的糙米飯。工作日吃5天糙米飯，休息日再補2天火鍋燒烤小漢堡，給減脂餐安排得明明白白。

        當然，這主要還是因為咱的物質條件跟上來，有了更多的選擇。糙米除了比大米飯熱量低之外，和窩窩頭、玉米碴子粥等粗糧一樣，還富含膳食纖維。而多吃各種膳食纖維的好處非常多，比如改善腸道功能、改善脂質和葡萄糖代謝等，與心血管疾病(CVD)患病風險降低有關。

        但你知道嗎，不同食物來源的膳食纖維效果也不同。近日，一篇發表在JAMA Network Open期刊上的文章就提出，相比於蔬菜、水果纖維，老年人還是多吃這些穀物纖維更好[1]!

        來自美國哥倫比亞大學的Rupak Shivakoti和他的同事們，根據一項大型前瞻性隊列研究長達12年的隨訪數據進行分析發現，65歲以上的老年人每天多食用5g穀物纖維能夠降低14%的CVD風險，並緩解炎症反應，與CRP、IL-1RA和IL-6等炎症標誌物水平下降顯著相關。而攝入蔬菜纖維、水果纖維則達不到這種效果。

        他們還指出，多吃穀物纖維對心血管有好處，不僅僅是因為能夠緩解炎症反應，還存在其它健康因素，有待進一步挖掘。

        論文首頁截圖

        同為重要的營養物質，蛋白質的攝入來源異質性更早受到廣泛關注。最具代表性的恐怕就是紅肉和白肉之間的拉踩，白肉最終以“優質蛋白質”的名號勝出，紅肉則以過度食用會損害心血管的“醜聞”落敗。

        不談這對老冤家的話，還有研究表明，不同食物來源的蛋白質可能會對血壓產生不同的影響，保證豐富的蛋白質來源才是王道，這樣與高血壓患病風險降低66%顯著相關[2]。

        既然如此，咱把話題再扯回到膳食纖維身上來。膳食纖維的食物來源主要包括穀物、水果、蔬菜，它們之間除了口感不同，還能有啥差別呢?

        此次，Rupak Shivakoti和他的同事們共納入來自心血管健康研究(CHS)的4125名65歲以上的老年人(平均年齡72.6歲，40%為男性)。根據參與者的食物問卷調查、空腹血液樣本、醫療記錄等數據，對膳食纖維攝入量、炎症反應、CVD患病風險之間的相關性進行分析。

        統計結果顯示，這些老年人的平均總纖維攝入量為16.3 g/天。其中，穀物、水果、蔬菜纖維的平均攝入量分別為4.2 g/天、5.2 g/天、6.9 g/天。在中位隨訪時長11.9年內，共有1941人患CVD。

        從CRP、IL-6、sCD14、sCD163、sIL-2Rα、IL-1RA、IL-18、sTNFR1這8種常見的炎症標誌物水平上看，隻有穀物纖維能夠明顯緩解老年人的炎症反應。

        在對多變量因素(體脂數、吸煙狀況、飲酒量、飽和/不飽和脂肪酸攝入等)進行調整均數差值後，研究者們發現，每天的總纖維攝入量每增加5 g，與CRP和IL-1RA的水平下降顯著相關(-0.05SD，95%CI：-0.08 to -0.01;-0.04SD，95%CI：-0.07 to -0.01)，但與sCD163水平升高相關(0.05SD，95%CI：0.02 to 0.09)。

        具體而言，每天的穀物纖維攝入量每增加5 g，與CRP、IL-1RA和IL-6水平降低有關，與sCD163水平升高無關。而每天多吃水果纖維5 g，與sCD163水平升高有關，與其它促炎性因子水平的變化無關。每天吃多少蔬菜纖維的影響更是微小甚微，與任何炎症因子的任何變化都沒明顯關聯。

        總膳食纖維攝入量以及穀物、蔬菜、水果纖維攝入量，與8種炎症標誌物水平變化之間的相關性

        從CVD風險上看，依舊是穀物纖維更勝一籌。

        不管是總膳食纖維，還是穀物纖維，每天多吃5 g就與CVD風險降低5%、14%相關(HR 0.95，95%CI 0.91-0.99，P=0.01;HR 0.86，95%CI 0.79-0.95，P < .001)。但蔬菜纖維、水果纖維的攝入量每天增加5 g，則與CVD風險升降無關(P=0.48，P=0.95)。

        不同膳食纖維與CVD風險之間的相關性

        令人詫異的還不止是這些!

        有觀點認為，膳食纖維正是因為緩解了炎症反應，才得以發揮對心血管的保護作用。為證明這一說法，研究者們利用中介作用分析(mediation analysis)來進行評估。

        結果顯示，穀物纖維能夠降低CVD風險，還真跟這幾種炎症標誌物的水平變化沒啥太大關係，炎症介導的作用僅占不到20%。換句話來說就是，多吃穀物纖維對心血管有好處，能給炎症反應消消火是一方麵，但這不是主力因素;主要還得靠穀物纖維給身體帶來的其它有益影響。

        多吃穀物纖維對心血管好，不僅僅是因為能降低炎症因子水平

        總體來說，Rupak Shivakoti和他的同事們根據大型前瞻性隊列研究分析發現，對於65歲以上的老年人來說，多吃膳食纖維有助於降低炎症反應以及CVD患病風險。尤其是穀物纖維，每天多攝入5g與CVD風險降低14%相關，且與炎症反應相關因子水平降低有關。

        對於蔬菜纖維和水果纖維，研究者們表示，雖然它們在這裏表現無功無過，但咱不能否認多吃水果、多吃蔬菜對身體健康的其它貢獻。而且這也說明，不同的膳食纖維 “術業有專攻”，多吃帶來的效果是有區別的。

        另外，這項研究還發現穀物纖維能夠降低CVD風險，並不是單憑緩解炎症這一種技能，主要是通過炎症以外的其它機製來介導。對此，研究者們也提供了幾個解題思路，穀物纖維對心血管的好處，或許還與葡萄糖代謝、脂質代謝、腸菌、短鏈脂肪酸等相關。