生活方式幹預和二甲雙胍已被實可以預防糖尿病;然而，它們在預防與糖尿病發展相關的心血管疾病方麵的功效尚不明確。 近日，心血管領域權威雜誌Circulation上發表了一篇研究文章，研究人員對糖尿病預防計劃(DPP)試驗和糖尿病預防計劃結局(DPPOS)試驗的參與者進行了中位21年的隨訪，評估了這些幹預措施是否降低了主要心血管事件的發生率。
生活方式幹預和二甲雙胍已被實可以預防糖尿病;然而，它們在預防與糖尿病發展相關的心血管疾病方麵的功效尚不明確。
近日，心血管領域權威雜誌Circulation上發表了一篇研究文章，研究人員對糖尿病預防計劃(DPP)試驗和糖尿病預防計劃結局(DPPOS)試驗的參與者進行了中位21年的隨訪，評估了這些幹預措施是否降低了主要心血管事件的發生率。
在DPP試驗期間，3234名糖耐量受損的參與者隨機分配服用850mg二甲雙胍，每天兩次、強化生活方式幹預或安慰劑處理，並隨訪3年。在接下來的平均18年的DPPOS隨訪中，所有參與者都接受了較低強度的群體生活方式幹預，二甲雙胍組繼續使用未設盲的二甲雙胍治療。該研究的主要結局為根據標準判定的首次發生的非致死性心肌梗死、卒中或心血管死亡。擴展心血管結局包括心衰或不穩定心絞痛的主要預後或住院治療、冠狀動脈或周圍血管重建術、經血管造影診斷的冠心病或經心電圖無症狀心肌梗死。此外，研究人員每年測量了受試者的心電圖和心血管危險因素。
二甲雙胍和生活方式幹預均未降低主要結局：二甲雙胍與安慰劑相比的風險比為1.03(95%CI為0.78-1.37;P=0.81)，生活方式與安慰劑相比的風險比為1.14(95%CI為0.87-1.50;P=0.34)。危險因素調整並沒有改變這些結果。兩種幹預均未觀察到對擴展心血管結局的影響。
由此可見，盡管對糖尿病有長期預防效果，但二甲雙胍和生活方式幹預均未能減少受試者21年隨訪期間的主要心血管事件。無論是在重大心血管事件發生的時間上，還是在心血管事件的擴展結局上，以上幹預均沒有對總體結局產生有利或不利的影響。
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