心血管

我國心梗發作有早高峰!CCC-ACS研究1.8萬患者最新分析

作者:岱西 文韜 來源:中國循環雜誌 日期:2022-05-25
導讀

          中國心血管疾病醫療質量改善—急性冠脈綜合征項目(CCC-ACS)一項分析顯示,心梗發作時間會影響男性患者生存率。 心梗發病有早高峰 研究顯示,絕大多數ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心梗發作時間有個早高峰,即早上6點至中午,男女無差異。 作者認為,這與晝夜節律有關,早晨血壓、心率、交感神經活動和血管阻力增加,導致氧的供需不匹配,增加了睡眠到清醒過渡期間心梗的風險。此外,早晨血小板聚集增加、血栓形成和內皮功能下降也可能導致了心梗的早高

關鍵字:  心梗 

        中國心血管疾病醫療質量改善—急性冠脈綜合征項目(CCC-ACS)一項分析顯示,心梗發作時間會影響男性患者生存率。

        心梗發病有早高峰

        研究顯示,絕大多數ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心梗發作時間有個早高峰,即早上6點至中午,男女無差異。

        作者認為,這與晝夜節律有關,早晨血壓、心率、交感神經活動和血管阻力增加,導致氧的供需不匹配,增加了睡眠到清醒過渡期間心梗的風險。此外,早晨血小板聚集增加、血栓形成和內皮功能下降也可能導致了心梗的早高峰。

        男性淩晨發病最危險

        進一步分析顯示,在考慮了心血管危險因素後,對於男性心梗患者,與中午至晚6點心梗發作相比,午夜至早6點心梗發作,會增加86%的院內死亡風險;早6點至中午心梗發作會增加58%的院內死亡風險;晚6點至午夜心梗發作會增加80%的院內死亡風險。而女性未發現這個現象。

        作者認為,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)會增加心血管疾病的風險,而在午夜至06:00發生心肌梗死的患者更容易有睡眠呼吸暫停,這提示睡眠呼吸暫停可能是心肌梗死的誘因之一。

        還有研究發現,睡眠呼吸暫停與午夜至06:0時心源性猝死的增加有關。先前的研究表明,男性的睡眠呼吸暫停患病率高於女性,作者推測這可能是男性心梗患者在午夜至06:00發病較多的原因。

        研究還顯示,症狀發作時間與男女主要不良心腦血管事件及整個患者群無關。

        這項研究共對18271位接受直接經皮冠狀動脈治療(PCI)的STEMI患者,其中男性占80.9%。

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