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無症狀嚴重頸動脈狹窄,有多少人會中風?JAMA研究

作者:佚名 來源:中國循環雜誌 日期:2022-06-01
導讀

          JAMA發表研究顯示,未手術幹預的無症狀嚴重頸動脈狹窄(≥70%)患者,5年內同側頸動脈相關急性缺血性卒中的發生率為4.7%。 這項回顧性隊列研究納入3737例無症狀頸動脈狹窄患者,平均年齡73.8歲,頸動脈狹窄≥70%。 平均隨訪時間為4.1年。共有133例發生同側卒中,年平均卒中發生率為0.9%。 Kaplan-Meier分析,5年內同側頸動脈相關急性缺血性卒中的發生率為4.7%。

關鍵字:  動脈狹窄 

        JAMA發表研究顯示,未手術幹預的無症狀嚴重頸動脈狹窄(≥70%)患者,5年內同側頸動脈相關急性缺血性卒中的發生率為4.7%。

        這項回顧性隊列研究納入3737例無症狀頸動脈狹窄患者,平均年齡73.8歲,頸動脈狹窄≥70%。

        平均隨訪時間為4.1年。共有133例發生同側卒中,年平均卒中發生率為0.9%。

        Kaplan-Meier分析,5年內同側頸動脈相關急性缺血性卒中的發生率為4.7%。

        在多變量Cox回歸分析中,與同側缺血性卒中相關危險因素包括年齡(每增加10年:校正HR=1.25)、基線時病變狹窄程度(校正HR=1.73)和對側卒中史(校正HR=2.81)。而他汀類藥物與卒中風險降低相關(校正HR=0.38)。

        該研究是評估無症狀嚴重頸動脈狹窄患者長期同側缺血性卒中風險的最大樣本研究。作者指出,同側頸動脈相關急性缺血性卒中的估計發生率低於之前的研究。

        之前最大的前瞻性研究是無症狀性頸動脈狹窄和卒中風險 (ACSRS) 研究,該研究在 1998 年~2002 年期間分析了 1121 例狹窄程度50%~99%的患者,共發生130例同側事件,其中 59 例為卒中。

        但當時沒有廣泛使用他汀降脂治療降低心血管風險。本研究發現,他汀類藥物可較低卒中風險。

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