鑒於CKD患者手術並發症的風險增加，有創治療與藥物治療在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和晚期慢性腎病(CKD)患者中的作用尚不明確。 近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員旨在比較NSTEMI-CKD患者的有創治療與藥物治療對患者的臨床結局。
鑒於CKD患者手術並發症的風險增加，有創治療與藥物治療在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和晚期慢性腎病(CKD)患者中的作用尚不明確。
近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員旨在比較NSTEMI-CKD患者的有創治療與藥物治療對患者的臨床結局。
研究人員使用來自2016年至2018年期間全國再入院數據庫的第十修訂版國際疾病分類(ICD-10-CM)代碼確定了入院的NSTEMI和3、4、5期CKD以及終末期腎病患者。患者被分層接受有創和藥物治療。該研究的主要結局是死亡率(住院和出院後6個月)，該研究的次要結局是院內術後並發症(需要透析的急性腎損傷、大出血)和出院後6個月的安全性和主要不良心血管事件。
在141052名NSTEMI-CKD患者中，85875名(60.9%)患者接受了有創治療，而55177名(39.1%)患者接受了藥物治療。在傾向評分匹配的隊列中，有創治療與較低的住院(3期CKD：比值比[OR]為0.47[95%CI為0.43-0.51];P<0.001;4期CKD：OR為0.79[95%CI為0.69-0.89];P<0.001;5期CKD：OR為0.72[95%CI為0.49-1.06];P=0.096;終末期腎病：OR為0.51[95%CI為0.46-0.56];P<0.001)和6個月死亡率相關。有創治療與較高的院內術後並發症相關，但在出院後安全結局方麵沒有差異。與藥物治療相比，在所有CKD組中，有創治療與6個月時主要不良心血管事件的風險較低相關。
由此可見，與藥物治療相比，有創治療與較低的死亡率和主要不良心血管事件相關，但在NSTEMI-CKD患者中，院內並發症的增加最少，這表明應為NSTEMI-CKD患者提供有創治療。
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