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慢性疼痛，也可致心血管病！47.5萬英國人研究

作者：朱朱來源：中國循環雜誌日期：2022-06-23

導讀

6月21日，歐洲預防心髒病學雜誌上發表的一項基於英國生物樣本庫的新研究提示，慢性疼痛，即超過3個月的疼痛，可能是一種被低估的心血管危險因素，其危害等同於糖尿病。該研究發現，慢性疼痛與心梗、中風、心衰和心血管死亡風險增加獨立相關。

關鍵字：慢性疼痛

6月21日，歐洲預防心髒病學雜誌上發表的一項基於英國生物樣本庫的新研究提示，慢性疼痛，即超過3個月的疼痛，可能是一種被低估的心血管危險因素，其危害等同於糖尿病。

該研究發現，慢性疼痛與心梗、中風、心衰和心血管死亡風險增加獨立相關。

中位隨訪7年期間，校正多種因素後，與無疼痛的人相比，有慢性局部(1~7個身體部位)疼痛和慢性廣泛性(全身)疼痛的人發生複合心血管事件的風險分別增加14%和48%，心梗、中風、心衰和心血管死亡風險均顯著增加。

將慢性局部疼痛人群中疼痛部位>4個的人剔除後進行敏感性分析，發現在1~3個部位慢性疼痛的人中，複合心血管事件發生風險即已經顯著增加。

當將其作為複合心血管事件的一種危險因素時，慢性疼痛的人群歸因分數與糖尿病相當(8.6% vs. 7.3%)。

作者指出，由於慢性廣泛性疼痛患者的心血管風險顯著增加，因此加強對這類人群的心血管病預防可能有益。

當前國際心血管指南並未將慢性廣泛性疼痛作為一種心血管危險因素，但該研究表明，近9%的心血管病負擔可歸因於慢性疼痛。

另外，短期疼痛與心血管病之間也存在較弱的、有統計學意義的關聯，說明疼痛持續時間與心血管病之間為劑量反應關係，但對於患者個體來說這可能沒有臨床意義。

該研究納入47.5萬餘名成年人，其中18.5%有過短期疼痛(<3個月)，40.3%有慢性局部疼痛，1.3%有慢性廣泛性疼痛。

中位隨訪7年期間，2.1%發生複合心血管事件，其中有慢性局部疼痛和慢性廣泛性疼痛的人群中發生率較高。