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反對補充維生素預防心血管病和癌症!美國聲明

作者:朱朱 來源:中國循環雜誌 日期:2022-06-23
導讀

6月21日,美國預防服務工作組(USPSTF)發布聲明,明確反對健康成年人通過補充維生素E和β胡蘿卜素來預防心血管病和癌症,其他單一或成對營養素、複合維生素則沒有充足的獲益證據。 USPSTF通過係統回顧84項相關研究後發現,目前的證據不足以確定複合維生素用於預防心血管病和癌症的獲益和危害,而補充維生素E沒有任何益處,補充β胡蘿卜素則會增加高風險人群的肺癌風險,包括吸煙者和職業石棉暴露人群。

關鍵字: 心血管病

6月21日,美國預防服務工作組(USPSTF)發布聲明,明確反對健康成年人通過補充維生素E和β胡蘿卜素來預防心血管病和癌症,其他單一或成對營養素、複合維生素則沒有充足的獲益證據。

USPSTF通過係統回顧84項相關研究後發現,目前的證據不足以確定複合維生素用於預防心血管病和癌症的獲益和危害,而補充維生素E沒有任何益處,補充β胡蘿卜素則會增加高風險人群的肺癌風險,包括吸煙者和職業石棉暴露人群。

數據顯示,大約一半的美國人每天補充各種維生素,30%補充維生素和礦物質的複合補充劑。

述評專家指出,在2014年的基礎上,這項新聲明又積累了來自52項新研究的證據。

目前證據顯示,複合維生素在降低死亡率方麵有潛在獲益,但獲益可能也是很小的。

例如,一名65歲的健康女士,9年估算死亡風險為8%,補充複合維生素5~10年後,其估算死亡率僅降低至7.5%(根據OR為0.94計算)。

專家們強調,針對預防慢性病的生活方式谘詢應繼續聚焦於循證方法,包括平衡飲食和身體活動。與其把金錢、時間、注意力放在補充劑上,不如多強調低風險、高收益的活動,例如鍛煉、維持健康體重、避免吸煙、遵循健康的飲食模式。

在另一篇評論中,美國杜克大學Peter A. Ubel指出,人們服用維生素或為了保持健康,或覺得吃了更有活力,或為了獲得內心平靜,而這些藐視證據的信念來自於巧妙的營銷活動的鼓吹,牢牢抓住人們傾向於用“非黑即白”的二分法來看待世界、忽略劑量對某種產品健康益處的影響、對天然物質的偏好、醫學外行等心理。

Ubel指出,很多人在熱衷於補充維生素的同時,卻拒絕接種有益的疫苗。人們認為維生素是天然的、必需的、沒有爭議的,而疫苗是人造的、可選的、政治性的。

另外,接種疫苗後手臂會酸痛,有時還會出現流感樣症狀,人們不知道疫苗是否會防止他們生病。而服用維生素卻有安慰劑效應:感覺更有能量、更健康。

Ubel認為,要想改觀這個現象,需要解決導致人們接受證據不一致信念的心理(和政治)因素。

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