2014-2018年，美國每年約有200萬危重症成人患者接受氣管插管治療。重症監護病房(ICU)患者中，25%-40%的氣管插管患者出現低血壓，可導致心髒驟停或死亡。氣管插管期間的低血壓，部分原因是藥物誘導的血管舒張和正壓通氣導致胸內壓力增加引起靜脈血返回心髒的能力下降。靜脈輸液可通過短暫增加血容量來抵消上述影響。近日研究人員考察了在接受氣管插管的危重成人患者中，手術期間或術後不久，快速靜脈輸液對患者嚴重低血壓、心髒驟停或死亡風險的影響。
2014-2018年，美國每年約有200萬危重症成人患者接受氣管插管治療。重症監護病房(ICU)患者中，25%-40%的氣管插管患者出現低血壓，可導致心髒驟停或死亡。氣管插管期間的低血壓，部分原因是藥物誘導的血管舒張和正壓通氣導致胸內壓力增加引起靜脈血返回心髒的能力下降。靜脈輸液可通過短暫增加血容量來抵消上述影響。近日研究人員考察了在接受氣管插管的危重成人患者中，手術期間或術後不久，快速靜脈輸液對患者嚴重低血壓、心髒驟停或死亡風險的影響。
本次研究在美國11個重症監護病房開展，1067名接受鎮靜氣管插管和正壓通氣的危重患者參與研究，隨機接受500-mL靜脈輸液(n=538)或不輸液(n=527)。研究的主要終點為心血管衰竭，定義為在麻醉誘導至氣管插管後2分鍾之間新接受或增加血管升壓藥或收縮壓<65mmHg，或麻醉誘導至氣管插管後1小時之間心髒驟停或死亡。次要結果是28天內死亡。
1065例(99.8%)患者完成研究，平均年齡62歲，42.1%為女性。輸液組113例(21.0%)患者出現心血管衰竭，未輸液組96例(18.2%，絕對差異2.8%)。未輸液組17.6%的患者新或增加使用血管升壓藥，輸液組20.6%;出現收縮壓低於65 mm Hg的患者比例分別為3.9%和4.2%;心髒驟停發生率分別為1.7%和1.5%，死亡率分別為0.7%和0.6%。輸液組218例(40.5%)患者28天內死亡，未輸液組為223例(42.3%，絕對差異−1.8%)。
研究認為，對於接受氣管插管的危重症患者，快速靜脈輸液不能降低患者嚴重低血壓、心髒驟停或死亡風險。
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