2022年7月2日，在第二十五屆全國介入心髒病論壇(CCIF2022)上，上海交通大學瑞金醫院吳立群教授代表中華醫學會心電生理起搏分會、中國醫師協會心律學專業委員會，對“2020及2021年度我國大陸心律失常介入治療注冊數據”進行了發布;中國人民解放軍北部戰區總醫院王祖祿教授代表全軍介入診治質控委員會，對“2021年軍隊醫院心律失常介入治療注冊數據”進行了發布;發布會由中國醫學科學院阜外心血管病醫院華偉教授擔任主持。

我國心律失常介入治療數量總體呈增長趨勢

2002年～2019年，無論是導管消融手術量、心髒起搏器臨床應用植入量，還是ICD、CRT的植入量均成持續增長的趨勢，在2020年略有降低或基本持平。

百萬人口植入量與亞太國家仍有差距

與亞太其他國家相比，我國植入總量雖位居前列，但百萬人口植入量仍有所差距。

江蘇、浙江、上海位列前茅

2020年心律失常介入治療數據顯示，在起搏器植入總量、ICD植入總量、CRT植入總量、導管消融總量、房顫導管消融總量上，江蘇省、浙江省和上海市在全國位列前茅。

2021年心律失常介入治療情況(數據來自器械生產廠家)

2019年心髒起搏器植入總量達100,230例，2020年為99,247例;2021年總量111,678例，較2020年增加12.5%，其中雙腔起搏器占比76%。核磁共振兼容起搏器占比從2019年的23%增加至2021年的39%。國產心髒起搏器植入數量逐年上升，占比約7%～10%;2019年國產起搏器植入總量為7,539例，2020年為7,760例，2021年達11,342例，其中雙腔起搏器占比67%。

2019-2021年，ICD植入總量、核磁共振兼容ICD植入總量及CRT植入總量總體呈上升趨勢。2021年，ICD植入總量達8172例，較2020年增加35.7%，雙腔ICD占比39%;CRT植入總量5956例，較2020年增加24.8%，CRTD占比達75%。

縣域起搏器植入量約占全國起搏器植入總量的11%～16%，2019年縣域起搏器為16,129例，2020年上升至13,750例，2021年則上升至17,279例(較2020年增加15.4%)。縣域ICD占比約為4%～7%，縣域CRT占比約為3%～8%。

2021軍隊醫院心律失常介入治療概況

2021軍隊醫院心律失常導管消融上報數據

房顫導管消融數量和占比明顯提高：

2016年1707/9078例(18.80%)

2021年4150/11642例(35.65%)

2021軍隊醫院心律失常器械治療上報數據

圍術期並發症率較低：但仍有待減少！

導管消融：應重視心包壓塞/積液 和 房室傳導阻滯的預防和處理!

起搏：氣胸、血胸在普通起搏器並發症中比例較高，應重視鎖骨下靜脈/腋靜脈穿刺基本功!

心電生理和起搏領域新技術開展

房顫導管消融

• 壓力監測導管
• 冷凍球囊消融房顫

希氏束起搏用於心髒永久起搏

左心耳封堵防治房顫血栓栓塞並發症

小 結

• 軍隊醫院導管消融和起搏治療心律失常技術成熟穩定，有較大發展；
• 房顫導管消融增長較快，但仍需向部分地方醫院學習，奮起直追；
• 壓力測定射頻導管、冷凍球囊消融房顫，希氏束起搏，左心耳封堵等新技術在部分中心開展較好，但相應技術要點和並發症防治仍有待提高，培訓和質控需加強；
• 普通起搏器和導管消融並發症仍需控製。