Circulation：鐵缺乏與心衰患者不良預後相關 ®醫學論壇網-網聚醫學的力量

Circulation：鐵缺乏與心衰患者不良預後相關

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2022-09-29

導讀

鐵缺乏在心力衰竭中很常見，並且與較差的預後相關。本文報告了DAPA-HF試驗中鐵缺乏的患病率和後果，以及達格列淨對鐵代謝標誌物的影響。此外，還根據基線鐵狀態分析了達格列淨對預後的影響。

關鍵字：心衰

鐵缺乏定義是鐵蛋白水平<100 ng/mL或轉鐵蛋白飽和度<20%且鐵蛋白水平在100至299 ng/mL之間。此外，在基線和隨機分組後12個月時分別檢測鐵代謝的生物標誌物，包括可溶性轉鐵蛋白受體、紅細胞生成素和鐵調素。主要終點是心衰惡化或心血管死亡的複合結局。

主要終點發生情況

在DAPA-HF試驗的4744位患者中，3009位有基線鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度數據，其中1314位(43.7%)有鐵缺乏。與無鐵缺乏的患者相比，有鐵缺乏的患者的主要終點發生率明顯更高(16.6/100人·年 vs 10.4/100人·年，p<0.0001)。

達格列淨對有無鐵缺乏患者的主要結局的影響是一致的(HR 0.59，p=0.59)。在心血管死亡、心力衰竭住院和全因死亡率方麵也觀察到類似的結果。與安慰劑相比，達格列淨降低了轉鐵蛋白飽和度、鐵蛋白和鐵調素水平，而總鐵結合能力和可溶性轉鐵蛋白受體水平升高。

總之，鐵缺乏在DAPA-HF試驗受試患者中很常見，與更差的預後相關。達格列淨似乎可提高鐵利用，改善預後，但與基線時的鐵狀態無關。