心血管

判斷心衰病情,有簡易指標!阜外醫院張健等研究

作者:循環 來源:中國循環雜誌 日期:2022-09-29
導讀

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)是早期反映急性腎損傷的新型生物標誌物。另有研究發現,NGAL參與心力衰竭的發生、發展,NGAL水平升高與心力衰竭不良預後相關。 阜外醫院張健等研究發現,即時檢驗(POCT)檢測的 NGAL 水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心髒移植的獨立預測因子。

關鍵字: 心衰

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)是早期反映急性腎損傷的新型生物標誌物。另有研究發現,NGAL參與心力衰竭的發生、發展,NGAL水平升高與心力衰竭不良預後相關。

阜外醫院張健等研究發現,即時檢驗(POCT)檢測的 NGAL 水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心髒移植的獨立預測因子。

即時檢驗(POCT)是一種床旁檢測方法,與傳統檢驗方法相比,省去標本在實驗室檢驗時的複雜處理程序,具有快速、使用簡單、應用範圍廣、節約綜合成本的優點。

研究納入心力衰竭患者864 例,采用 POCT 檢測患者基線血清 NGAL 水平。根據基線 NGAL 水平三分位數分為低 NGAL 組、中 NGAL 組及高 NGAL 組。

中位隨訪 949 d 時,231 例(30.9%)患者死亡或接受心髒移植。多因素 Cox 回歸分析顯示,基線 NGAL 水平是心力衰竭患者全因死亡或接受心髒移植的獨立預測因子(對數值每增加 1 個單位,校正後 HR=1.22)。

目前關於 NGAL 用於心力衰竭預後評估的最佳截斷值尚存爭議。本研究中限製性立方樣條圖分析結果顯示,當基線NGAL>102 ng/ml 時,心力衰竭患者全因死亡或接受心髒移植的風險會增加,且風險隨 NGAL 水平升高而增加。

此外,在基線 NT-proBNP 基礎上,基線 NGAL 可提供額外的預測價值。

研究者認為,本研究是一項樣本量較大的研究,對於臨床將基線 NGAL 用於心力衰竭的預後評估有一定的指導意義。

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