日前，中華醫學會老年學會分會主任委員，解放軍總醫院老年心血管科李小鷹教授做客醫學論壇網的《專家訪談錄》節目時指出，老年高血壓具有單純收縮期高血壓為主，易出現體位性低血壓、餐後低血壓、白大衣高血壓等特點，因此，老年高血壓的治療也需根據其特點選擇合適的降壓藥。
老年高血壓的診斷標準是年齡≥65歲，3次非同日測量血壓，平均收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。
日前，中華醫學會老年學會分會主任委員，解放軍總醫院老年心血管科李小鷹教授做客醫學論壇網的《專家訪談錄》節目時指出，老年高血壓具有單純收縮期高血壓為主，易出現體位性低血壓、餐後低血壓、白大衣高血壓等特點，因此，老年高血壓的治療也需根據其特點選擇合適的降壓藥。
首次診斷的二級以下高血壓並不主張馬上采用藥物治療，一般先要選用改善生活方式為主的非藥物治療（低鈉飲食、減肥、控製血糖、血脂、戒煙、限酒、緩解精神壓力、適當的規律運動等）三個月，若三個月後仍無改善則需開始藥物治療；而二級以上的高血壓開始就需要行非藥物治療+藥物治療。
那麼該如何選擇降壓藥物呢？李教授說，一線藥物主要有五大類：鈣拮抗劑、轉化酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑和利尿劑。
具體的選擇應提倡個體化。如老年高血壓患者腎功低下，則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果；腎功能正常者，宜選用噻嗪類利尿劑，避免用作用強的袢利尿劑（速尿等），但要注意低血鉀及對糖、脂肪代謝的不良影響；若老年患者腎素活性偏低，可選用轉換酶抑製劑，不但能有效地降低血壓，而且對胰島素抵抗及糖、脂肪代謝有益；對於合並心絞痛及快速心律失常的高血壓病人，可應用β受體阻滯劑，但因其可引起心率減慢、傳導阻滯、加重心功能不全，不宜作為首選藥物。另外，老年人應慎用可能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶和α受體阻滯劑。
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