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Crit Care：機械通氣患者骨骼肌減少症的患病率和預後價值

作者：急重症新前沿來源：MedSci 日期：2022-12-29

導讀

骨骼肌減少症在機械通氣患者中患病率較高，會對患者的預後產生不良影響。然而，還需要進一步的大規模、高質量的前瞻性隊列研究來驗證。

骨骼肌減少症被定義為與年齡相關的肌肉質量、力量和/或功能逐漸喪失的綜合征。機械通氣是危重患者最常用的重症監護技術之一。既往骨骼肌減少症的患病率及其對接受機械通氣患者預後價值的臨床影響尚未明確。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，該綜述旨在明確機械通氣患者中骨骼肌減少症的患病率及其對患者健康結局的預後價值。

研究人員通過檢索MEDLINE、Embase和Cochrane圖書館確定了在骨骼肌減少症的機械通氣患者中進行的相關研究。研究人員檢索了截至2021年12月前發表的所有文章。骨骼肌減少症的患病率是根據作者在原始文獻中的定義來確定的。研究人員比較了伴有骨骼肌減少症和不伴有骨骼肌減少症患者的預後結局，包括死亡率、機械通氣天數、重症監護病房住院時間和住院時間。研究人員使用比值比(OR)和加權平均差異(95%置信區間)對骨骼肌減少症和預後結局之間的關係進行了合並分析。

研究人員初步檢索確定了1333項研究，其中17項符合定量分析的資格標準，納入了3582例患者。研究人員發現合並的患病率為43.0% (95%CI為34.0-51.0%;I2=96.7%)。合並分析顯示骨骼肌減少症與死亡率增加(OR為2.13;95%CI為1.70-2.67;I2=45.0%)，較長的機械通氣持續時間(MD=1.22;95%CI為0.39-2.05;I2=97.0%)、較長的ICU住院天數(MD=1.31;95%CI為0.43-2.19;I2=97.0%)以及較長的住院天數(MD為2.73;95%CI為0.58-4.88;I2=98.0%)相關。

由此可見，骨骼肌減少症在機械通氣患者中患病率較高，會對患者的預後產生不良影響。然而，還需要進一步的大規模、高質量的前瞻性隊列研究來驗證。

原始出處：

Tingting Jiang,et al.Prevalence and prognostic value of preexisting sarcopenia in patients with mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04015-y.