高壓氧與接受VA-ECMO支持的難治性心源性休克患者28天死亡率相關。該研究的結果提示十分有必要進行大規模隨機對照試驗。
接受靜脈動脈(VA)體外膜氧合(ECMO)治療的難治性心源性休克患者死亡率仍然很高，高壓氧可能會惡化患者的結局。近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，該研究的目的是評估這種情況下高壓氧治療和患者28天死亡率之間的關係。
研究人員在法國的兩個教學醫院進行了一項回顧性的中心研究。研究人群納入了因難治性心源性休克而入院的成年患者，並記錄了入院後48h的動脈血氧分壓(PaO2)變量：絕對峰值PaO2(48h內的單一最高值)、平均日峰值PaO2(每天峰值的平均值)、總平均PaO2(48h內所有值的平均值)和高壓氧嚴重程度(輕度:PaO2<200mmHg，中度:PaO2=200-299mmHg，嚴重:PaO2≥300mmHg)。
該研究的主要結果是28天全因死亡率。研究人員利用傾向評分衍生的反概率加權(IPW)來減少基線特征的不平衡因素。
在2013年1月至2020年1月期間，研究人員納入了430例患者。受試者28天死亡率為43%。非存活組受試者的平均日峰值、絕對峰值和總平均PaO2值明顯高於存活組受試者。在多因素logistic回歸分析中，日均峰值PaO2、絕對峰值PaO2和總平均PaO2是患者28天死亡率的獨立預測因子(調整後的比值比[95%置信區間每10mmHg增量分別為:2.65[1.79-6.07]、2.36[1.67-4.82]和2.85[1.12-7.37])。IPW後，高壓氧仍與患者28天死亡率顯著相關(OR=1.41，[1.01-2.08];P=0.041)。
由此可見，高壓氧與接受VA-ECMO支持的難治性心源性休克患者28天死亡率相關。該研究的結果提示十分有必要進行大規模隨機對照試驗。
原始出處：
Mouhamed Djahoum Moussa.et al.Early hyperoxia and 28-day mortality in patients on venoarterial ECMO support for refractory cardiogenic shock: a bicenter retrospective propensity score-weighted analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04133-7
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