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JAHA：高血壓與房顫發病關係的性別差異

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2023-02-22

導讀

心房顫動(AF)的發病率正在增加。在美國，房顫患者數量預計將從2010年的520萬增加到203040萬。同樣，在歐盟55歲以上人群中，房顫患病率預計將從2010年的880萬增加到2060年的1790萬。但是，關於高血壓和房顫(AF)發病之間的性別差異的證據有限。

關鍵字：高血壓

近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員使用全國健康檢查和索賠數據庫分析了3383738名成年人(中位年齡為43歲(36-51歲)，男性為57.4%)。研究人員使用Cox回歸模型評估了男性和女性高血壓和房顫發病之間的關係。

研究人員使用限製性三次樣條函數來確定血壓(BP)作為一個連續參數與房顫之間的相關性。根據2017年美國心髒病學會/美國心髒協會血壓指南，研究人員將男性和女性分為4組。

在平均1199±950天的隨訪中，共記錄了13263例房顫患者。男性房顫發生率(95% CI)為15.8(15.5-16.1)/ 10000人年，女性為6.1(5.9-6.3)/ 10000人年。與正常血壓相比，血壓升高、1期高血壓和2期高血壓在男性和女性中都與房顫風險增加相關。然而，女性的風險比男性高，多變量模型中相互作用的P=0.0076。使用限製性三次樣條的模型顯示，與收縮壓升高相關的房顫風險在男性收縮壓130 mmHg和女性收縮壓100 mmHg的近似閾值以上急劇增加。雖然主要結果在亞組分析中是一致的，但這種關聯在年輕人中最為顯著。

由此可見，盡管男性房顫發生率較高，但女性高血壓與房顫發病之間的關聯比男性更明顯，提示高血壓與房顫發病之間的關係存在潛在的性別差異。