【CMT&CHTV 文獻精粹】

        導語：泛血管疾病的全新視角正重塑我們對心血管疾病治療的認識。近期，葛均波院士在《Cardiology Plus》雜誌最新發表的一篇綜述深入剖析了這一概念，回溯其醫學理論基礎的發展，並展望了未來研究方向。

        這篇文章不僅為臨床醫生提供了新的治療思路，更為患者帶來了更為光明的治療前景。其有望引領心血管疾病治療的新趨勢，為全球心血管健康事業注入新的活力和創新思維。

        2024年1月，《Cardiology Plus》雜誌發表了一篇題為《Pan-vascular disease: what we have done n the past and what we can do in the future?》(《泛血管疾病：我們過去做了什麼，未來能做什麼?》)的文章，葛均波院士闡述了泛血管疾病的概念和病理生理機製，強調了不同血管區域病變之間的內在聯係，以及全局性視角對於理解和治療這類疾病的重要性，並對泛血管疾病的治療和管理提出了新的見解和研究方向。

        為了全麵闡述泛血管疾病的治療和管理，作者采用了文獻綜述的方法，係統地回顧了泛血管疾病的曆史、現狀以及未來的治療策略。研究中，作者不僅梳理了自2002年“泛血管疾病”一詞被首次提出以來的重要研究，還特別關注了2006年REACH注冊研究的結果，該研究揭示了不同血管區域病變的廣泛分布。此外，作者還結合了最新的臨床試驗數據，如CANTOS、COLCOT和LoDoCo2等研究，以及中國心血管健康和疾病報告2023的數據，對泛血管疾病的治療和管理進行了深入分析。

        泛血管疾病的整體性治療策略

        泛血管疾病的整體性治療策略。作者指出，傳統的治療模式往往側重於單個血管區域的病變，而忽視了血管係統作為一個整體的相互聯係。在REACH注冊研究中，研究者發現近四分之一的冠狀動脈疾病患者和高達61.5%的外周動脈疾病患者存在不同血管區域的病變，這進一步證實了血管疾病之間的相互關聯性。通過整合不同醫學專科的知識和技能，泛血管醫學提供了一種全新的治療視角，旨在全麵診斷和管理血管疾病。這一策略的提出，反映了對血管疾病複雜性認識的深化，也為未來的治療研究指明了方向。

        炎症在動脈粥樣硬化中的核心作用

        文章深入探討了炎症在動脈粥樣硬化中的核心作用。作者引用了多項研究，包括CANTOS、COLCOT和LoDoCo2研究等，證明了炎症途徑在心血管疾病發生發展中的重要性。特別是CANTOS試驗，其結果顯示通過抑製白細胞介素-1β(IL-1β)，可以有效預防心肌梗死後患者的心血管事件，這為抗炎治療提供了有力的證據。這些發現不僅驗證了炎症途徑作為治療靶點的潛力，也為開發新型抗炎藥物提供了科學依據。

        糖尿病與血管健康的密切關聯

        本文特別強調了糖尿病與血管健康之間的密切關聯。數據顯示，糖尿病患者的血管疾病風險顯著增加，這與糖尿病導致的脂質代謝紊亂、胰島素抵抗和慢性炎症反應有關。在中國，約有4,530萬患者患有外周動脈疾病，其中許多人同時患有糖尿病，這一數字凸顯了糖尿病管理在泛血管疾病治療中的重要性。

        環境因素與生活方式的影響

        本文還討論了環境因素和生活方式對泛血管疾病的影響。研究指出，空氣汙染等環境因素通過增加慢性炎症和氧化應激，促進動脈粥樣硬化的發展。此外，不健康的生活方式，如高脂飲食和缺乏運動，也是心血管疾病的危險因素。這些結果強調了在泛血管疾病管理中考慮環境和生活方式因素的重要性。

        創新技術在疾病管理中的應用

        在文章最後，作者探討了人工智能(AI)和組學技術在泛血管疾病管理中的應用前景。葛均波教授認為，AI在數據分析、風險評估和個性化治療策略製定中具有巨大潛力。例如，通過AI輔助的影像學檢查，可以更準確地評估血管病變的嚴重程度和進展風險。此外，組學技術可以幫助揭示疾病的分子機製，為開發新的治療靶點提供線索。

        總結

        本文深入闡述了以整體性視角對待和治療泛血管疾病的重要性，這對於提升患者的治療效果和生活質量具有深遠的影響。而對炎症在動脈粥樣硬化中的作用的深入理解，則可為我們開發新的治療策略提供了新的思路和方向。此外，對於糖尿病和環境因素在疾病發展中的作用的認識，有助於我們製定更有效的預防措施，以降低泛血管疾病的發病率。新興技術的應用，如基因編輯、人工智能和大數據等，預示著未來泛血管疾病的管理將更加個性化和精準化，這將可能為患者帶來更深層次的獲益。

        參考文獻：

        Wong M, Dai Y, Ge J. Pan-vascular disease: what we have done in the past and what we can do in the future?[J]. Cardiol Plus. 2024;9(1):1-5. doi:10.1097/CP9.0000000000000078

        編輯：多魚

        二審：清揚

        三審：碧泉

        排版：半夏