本報訊（通訊員 喻文龍 駐地記者 孫國根） 7月16日，73歲的 “心力衰竭”患者張先生拿著複診的心超和檢驗報告單找到了“家門口”醫院的上海市靜安區市北醫院心內科主任曹華明問：檢查結果有問題嗎？曹華明仔細看完報告後興奮地說：“非常好！相關指標已基本恢複至正常範圍。”

　　原來張先生去年4月因“急性心肌梗死”在外院植入支架後，多次發生胸悶、氣短、無法平臥，明確診斷為“心衰”，之後短短5個月先後就住了4次醫院，讓他苦不堪言。

　　據記者了解，市北醫院地處靜安區北部的彭浦新村，老年人口占比超過上海市平均水平，很多老人患有心血管病，特別是心力衰竭管理麵臨治療難、欠規範、缺管理三大挑戰。一個偌大的居民集聚區因沒有心衰治療中心，給急診救治、出院隨訪、康複指導等都帶來不便。2021年9月，該院在靜安區衛健委的支持下，成立了心衰治療中心。

　　當張先生獲知“家門口”有了專門的心衰治療中心，心裏踏實了許多。

　　有一天中午，張先生胸悶難受，馬上就近來到市北醫院心內科就診，被告知需要住院，這是他第5次因為“心力衰竭”住院了。

　　入院後，曹華明主任率領心衰治療中心醫療護理團隊對張先生進行了全麵評估和分析，根據其臨床症狀、體征、輔助檢查及合並疾病等製定了個性化的治療方案，給予其基於指南的心衰藥物治療，同時還進行心衰相關知識宣教、用藥和飲食指導。

曹華明主任（中）和床位醫生陳怡正在查房。喻文龍 攝

　　經過悉心治療後，張先生症狀緩解，準備安排出院。但張先生卻不願出院，問他原因，他對中心主治醫生說“徐醫生啊，我實在不敢回家，我怕一回家沒幾天又來住院了”。了解患者內心的擔憂後，徐佩爾副主任醫和床位醫生陳怡一有空就與其聊天、溝通，很快就打消了張先生顧慮。考慮到張先生短期內反複住院，可能與其出院後未能根據病情變化及時調整藥物有關，並了解到張先生及家屬均缺乏相關的心衰知識，於是特地邀請張先生及家屬加入了“微信心衰患者群”，並告知其心衰治療中心電話，方便聯係，同時也留下患者電話，以便隨訪醫生對其進行家庭用藥指導等等。

　　張先生出院了，徐佩爾、陳怡等醫生定期對張先生進行電話和門診隨訪。有一天深夜11時，陳怡收到張先生一條短信：“陳醫生，最近我血壓升高了，剛測血壓高至160mmHg，我能加服地平片降壓藥嗎？” 陳怡對張先生的病情了如指掌，立即告訴他：“加量諾欣妥，暫不用地平片，因其可能會影響心功能”。 很快張先生血壓控製住了，心功能也得到保護。

　　張先生按約來看徐佩爾門診：“徐醫生，我最近感覺又胸悶了，氣短，是不是又要住院啦？”徐佩爾給其完善心衰指數、心電圖、心超等檢查後，得出結論是心功能尚可， 於是與張先生深入交談，發現他最近心理負擔較大，焦慮、心煩，導致晚上睡不著覺，有時隻能睡兩三個小時，所以人就不舒服。問題的症結找到了，徐醫生及時對其進行心理疏導，並加用一些藥物調理後，張先生症狀有了明顯好轉。

　　在隨訪的8個多月中，張先生未再因“心力衰竭”症狀加重而住院，從剛接觸張先生時其不敢獨自出門，到現在他已能自己逛公園、乘公交車出門，到處走，其精神麵貌煥然一新。張先生感激地說：“多虧了“家門口”醫生經常打電話來叮囑我用藥，教我如何進行自我監測，並且指導我在家做一些簡單的康複運動等等。真沒想過，我這輩子還能離開病床，到外麵去兜兜轉轉”。

　　該院院長陳俊峰說，自心衰治療中心成立以來，像張老先生這樣的病例有很多。目前心衰治療中心建設已通過了中國心衰中心聯盟認證。近3年來，心衰治療中心入組患者已超過300人。